【摘 要】
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目的总结老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断与治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法对112例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果112例患者中有高热19例(17.0%),
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目的总结老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断与治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法对112例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果112例患者中有高热19例(17.0%),黄疸8例(7.1%),右上腹包块11例(9.8%),腹膜炎体征26例(23.2%);并发急性水肿型胰腺炎11例(9.8%),急性梗阻性化脓性胆管炎5例(4.5%),感染性休克6例(5.4%)。112例均手术治疗,术中发现95例急性结石性胆囊炎中胆囊坏疽79例,坏疽并穿孔16例,穿孔者占16.8%;17例急性非结石性胆囊炎中胆囊坏疽8例,坏疽并穿孔9例,穿孔者占52.9%。112例中行胆囊切除术86例,胆囊大部切除术18例,胆囊切除加胆道探查T管引流术5例,胆囊造瘘术3例。治愈104例(92.9%),死亡8例(7.1%),治愈104例中出现术后并发症9例(8.7%)。病理报告均为急性坏疽性胆囊炎。结论老年人急性坏疽性胆囊炎应尽早诊断,合理处理并存病,应争取在起病后24h内(或入院后的最短时间内)内急诊手术,并选择适当的手术方式。
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