目的 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果.方法 按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊.结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33％.其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80％).进行病理诊断者年龄主要分布在50～64岁.经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49％)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33％)、直肠癌2例(0.16％).结直肠癌癌前病变190例(15.45％),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33％),炎性反应性肠道疾病168例(13.66％).结论 开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预.