急性心肌梗死误诊为急腹症2例

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近年笔者曾遇2例急性心肌梗死误诊为急腹症的患者,现将误诊原因分析如下.1病历介绍例1:男,52岁,饮酒后剑突下突发性剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,出冷汗,手脚发凉2 h.查体:BP 13.3/8kPa,HR 110次/min,律整,心音略低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,剑突下压痛.既往有浅表性胃炎病史.以急性胃炎收治.入院常规ECG示:Ⅰ、aVL、V1-V5ST段呈单向曲线弓背抬高,上移1~3.5 mm,并有病理性Q波,尤以V4、V5最为明显.心电图诊断:窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死.
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