目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)接受CCLG-ALL-2008方案治疗的临床疗效和治疗失败的相关因素.方法:回顾性分析2008年3月1日至2012年12月31日在苏州大学附属儿童医院新诊断为ALL并接受CCLG-ALL-2008 方案治疗的400例患儿的临床资料,并随访到2019年10月,记录患儿复发和死亡时间及死亡原因.治疗失败定义为复发、非复发性死亡和二次肿瘤.结果:随访10年,共有152例患儿出现复发或者非复发性死亡,治疗失败率为38％,其中复发122例(80.3％),非复发性死亡30例(19.7％).非复发性死亡包括治疗相关性死亡7例(占23.3％,感染死亡4例,出血死亡3例),骨髓微小残留病灶(MRD)持续阳性8例(占26.7％),经济原因放弃治疗15例(占50％).按照时间构成,极早期复发37例(30％),早期复发38例(31％),晚期复发47例(39％).按照复发部位构成,单纯骨髓复发107例,单纯睾丸复发3例,单纯中枢神经系统复发3例,骨髓+睾丸复发5例,骨髓+中枢神经系统复发4例.死亡的89例患儿以骨髓复发为主,其次是神经系统.初诊白细胞数≥50×109/L、免疫表型为T细胞和第12周MRD+为影响患儿复发的独立预后因素.年龄≥10岁、初诊白细胞数≥50×109/L、化疗d 15骨髓状态为M3和第12周骨髓MRD+为治疗失败的独立危险因素.随访10年无一例发生二次肿瘤.结论:复发是治疗失败的最主要原因,初诊白细胞数、免疫表型和第12周骨髓MRD是复发的独立预后因素.因经济因素导致治疗失败是无复发治疗失败的主要原因.