【摘 要】
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目的评估合并贫血的老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访短期发生认知功能障碍的风险,并分析其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组(94例)和对照组(348例),随访1年比较两组患者认知障碍发生风险,并行多因素logistic回归分析评估认知障碍的危险因素。结果442例HFrEF老年患者中
【机 构】
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252600 聊城市第二人民医院神经内科 山东第一医科大学附属聊城二院,252600 聊城市第二人民医院神经内科 山东第一医科大学附属聊城二院,252600 聊城市第二人民医院神经内科 山东第一医科大
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目的评估合并贫血的老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访短期发生认知功能障碍的风险,并分析其相关危险因素。
方法回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组(94例)和对照组(348例),随访1年比较两组患者认知障碍发生风险,并行多因素logistic回归分析评估认知障碍的危险因素。
结果442例HFrEF老年患者中,男性218例,平均年龄(77.7±10.2)岁。94例贫血患者中,轻度、中度和重度贫血分别有37例、31例和26例。两组患者的年龄、合并房颤、合并睡眠呼吸暂停、肾损伤、左室射血分数和血脂水平等均有显著性差异(均为P<0.05)。平均随访(10.3±2.3)个月,失访37例(8.4%),共有55例认知障碍患者。贫血组的认知障碍发生率显著高于对照组(χ2=5.976,P=0.014),且随着贫血程度加重,认知障碍发生率逐渐升高(χ2=8.740,P=0.013)。多因素logistic回归分析显示:高龄(OR=1.791,95%CI:1.230~2.608)、吸烟(OR=2.207,95%CI:1.339~3.638)、心房颤动(OR=3.115,95%CI:1.114~8.710)、左室射血分数(OR=1.937,95%CI:1.332~2.817)、睡眠呼吸暂停(OR=2.135,95%CI:1.462~3.118)和中重度贫血(OR=2.769,95%CI:1.108~6.921)是认知功能障碍的独立危险因素(均为P<0.05)。
结论合并贫血的HFrEF老年患者发生认知障碍的风险高,且随着贫血程度加重,认知障碍发生率逐渐升高。
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