【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
　　急诊抢救室主要是对病情比较紧急、危重的患者进行抢救和治疗，其管理模式对其抢救成功率等均有很大的影响，如果患者不能得到有效的护理和治疗管理，可能会对疾病的治疗效果产生不良影响，严重者甚至会威胁到患者的生命健康。急诊抢救室封闭式管理模式的实施，可以深化优质护理服务质量，提高整体护理服务水平。
　　方法： 1. 人员动员：由于急诊抢救室的特殊工作环境，急诊护士多年工作习惯都是重治疗、轻护理，对患者的生活照顾多交给家属。现在优质护理服务在全国广泛开展，急诊护士的工作内容也有所改变，比如协助患者翻身，为昏迷患者进行口腔护理等内容，但在实际工作中一直有家属协助，护士并未完全独立护理患者，在体力上、思想上的准备有所不同。针对这一情况，提前半年，利用早晨交接班和日常工作的闲暇时间，抢救室工作的护士灌输无陪护患者护理的观念。
　　2. 责任制护理：把护士还给患者，护士责任心增强。无家属陪伴，患者的一切均交给了医护人员，所有护士均觉得责任更加重大。充分地调动了急诊护士工作的主动性和积极性，护士更加关注自己所负责患者的病情变化，更熟悉患者的整个治疗过程，从患者的基础护理、心理护理以及专科护理责任到人，护士关注患者的饮食治疗、二便情况，为医疗护理提供了更为专业的信息。
　　3. 环境改善：过去抢救室有家属陪伴，声音嘈杂，人员混乱，患者很难休息。封闭式管理后，环境明显改变，患者休息质量得以提高。4.流程改善：抢救室门外配备导医1名，是家属也抢救室联系的纽带，负责为家属和患者传递物品，探视期间限制家属数量，维持秩序：护工负责预约各种检查，传送标本，打印化验结果，随时取药 。
　　封闭式管理计划主要以病床管理及提升优质服务为核心内容，
　　在提高急诊抢救室整体的服务水平具有重要意义，其实施和应用是急诊抢救室未来管理模式发展的一个趋势，同时也是一个重要目标。封闭式管理是一项复杂的管理系统工程，现阶段封闭式管理在我国急诊抢救室中的应用还不广泛，并且其管理中还存在着诸多问题。我院封闭式管理主要由专职抢救室医生主导，在医疗上实行医疗组长负责制，为患者提供全身脏器功能支持和原发病的治疗，医生应根据患者的整体情况来对治疗方案进行制定，加强了优质服务工作的进行，强化了基础护理，有效降低了病员跌倒坠床的发生率，使临床护理工作进行的更加顺利，为病情危重的患者提供最强有力的医疗保证；另外实施封闭管理模式应为患者提供安静、舒适的病房环境，同时还应维持病房的整洁和有序，避免其他人的活动对患者的健康恢复产生的不良影响。我院急诊抢救室在抢救区封闭式管理，使抢救区管理规范，环境整洁，杜绝了家属过多影响抢救工作的进行的现象，这极大的优化了抢救区的护理工作环境，方便了医护临床抢救工作；做好封闭式管理的另一个重要任务就是交叉感染的预防，急诊抢救室的患者都是容易感染的人群，对其进行感染预防对于保证患者护理和治疗的顺利进行具有重要意义。实施封闭式管理模式的实施极大的改善了我院急诊抢救室的救治质量和救治水平，同时也提高了护理质量和护理水平。总的来说，急诊抢救室通过封闭式管理模式的实施，救治死亡例数有了显著的下降，抢救成功率得到了显著的提高，并且患者转入普通病房的时间也有了明显的缩短。对我院急诊抢救室医疗质量和护理质量的提高具有重要的促进意义，因此应继续实施下去。
　　曹锦慧 1983.1 女 本科