急性胰腺炎伴发胸腔积液的MDCT表现及解剖基础

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目的:研究急性胰腺炎(AP)向纵隔扩散并致胸腔积液(PE)的CT表现、解剖通道,以及与急性胰腺炎CT严重指数(CTSI)和急性生理慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法:回顾分析119例因AP入院并行CT检查患者。观察PE发生率、胰周积液向纵隔扩散的解剖途径并评分分级;AP的严重程度用CTSI及APACHEⅡ评分分级并统计分析PE分级与CTSI及APACHEⅡ评分相关性。结果:119例74.78%患者并发不同程度PE。胰周积液向纵隔扩散时食管裂孔受累25.21%,主动脉裂孔5.04%,下腔静脉裂孔2.52%。PE评分与CTSI正相关(r=0.449,P<0.01),与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.197,P<0.05)。结论:AP伴发PE较常见,胰周积液通过膈肌裂孔向胸腔扩散。PE也可以做为评价AP严重程度的辅助指标。
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