【摘 要】
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目的识别肺癌与健康对照、肺癌不同亚组间的血常规指标差异,提高对肺癌预后的早期判断,为对肺癌患者进行危险分层与分类管理提供依据。方法纳入2008年12月—2013年12月1 227例确诊为肺癌的患者及按性别、年龄1∶2匹配后的2 454例健康对照,收集肺癌患者首次确诊肺癌入院时的血常规资料,比较肺癌患者与健康对照的血常规指标,并按性别、年龄进行分层分析;比较不同病理类型、分期及预后的肺癌患者血常规指
【机 构】
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四川大学华西医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家重点研发计划（2017YFC0910004）； 成都市科学技术项目（2017-CY02-00030-GX）；
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目的识别肺癌与健康对照、肺癌不同亚组间的血常规指标差异,提高对肺癌预后的早期判断,为对肺癌患者进行危险分层与分类管理提供依据。方法纳入2008年12月—2013年12月1 227例确诊为肺癌的患者及按性别、年龄1∶2匹配后的2 454例健康对照,收集肺癌患者首次确诊肺癌入院时的血常规资料,比较肺癌患者与健康对照的血常规指标,并按性别、年龄进行分层分析;比较不同病理类型、分期及预后的肺癌患者血常规指标,对肺癌患者进行Cox回归生存分析。正态分布资料采用均数±标准差表示,非正态分布资料采用中位数（下四分位数,上四分位数）表示。结果肺癌患者血小板计数[（206.84±80.47）vs.（175.27±55.74）×109/L]、白细胞计数[（7.04±2.29）vs.（6.08±1.40）×109/L]、中性粒细胞绝对值[（4.90±2.08）vs.（3.61±1.07）×109/L]、单核细胞绝对值[0.42（0.30,0.54）vs. 0.33（0.26,0.42）×109/L]、嗜酸性粒细胞绝对值[0.14（0.07,0.24）vs. 0.12（0.07,0.19）×109/L]、中性粒细胞-淋巴细胞比值（3.91±2.82 vs. 2.03±0.89）及血小板-淋巴细胞比值（160.35±96.06 vs. 96.93±38.02）较健康对照升高,红细胞计数[（4.41±0.58）vs.（4.85±0.51）×1012/L]及淋巴细胞绝对值[（1.49±0.60）vs.（1.93±0.59）×109/L]则较健康对照降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同病理类型、分期及预后的肺癌患者血小板、红细胞、白细胞、中性粒细胞、单核细胞绝对值差异有统计学意义（P＜0.05）;中性粒细胞-淋巴细胞比值及血小板-淋巴细胞比值在鳞状细胞癌患者高于其他病理类型患者,在晚期肺癌患者高于早期患者,在死亡肺癌患者高于存活患者（P＜0.05）。中性粒细胞-淋巴细胞比值是影响肺癌预后的独立因素[风险比=1.077,95%置信区间（1.051,1.103）,P＜0.001]。结论肺癌患者血常规炎症指标高于健康对照,预示肺癌与慢性炎症有关;不同病理类型、分期、预后的肺癌患者血常规炎症指标存在差异,反映着肺癌异质性及复杂性;高中性粒细胞-淋巴细胞比值预示肺癌不良预后。
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