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【摘 要】目的：分析针对消化性溃疡患者采取护理干预的临术效果。方法：回顾性分析20例消化性溃疡患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各10例，其中对照组采用常规治疗方法，护理措施以疾病治疗为中心，注重护理职能的发挥；而观察组则以对照组护理方法为基础，增加心理护理、饮食护理、健康教育、用药指导等其它护理措施，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90%，对照组总有效率为70%，两组差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对消化性溃疡患者采取全面综合的护理干预措施，可提高患者对疾病的认知水平，改善预后。
【关键词】护理干预；消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】R47 【文章编号】1004-7484（2014）06-3703-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析20例消化性溃疡患者资料，其中11例男性，9例女性，平均年龄41.5岁；所有患者均经胃镜检查确诊，均表现出不同程度的上腹部疼痛，部分患者存在腹胀、反酸、嗳气等症状。将20例患者随机分为对照组与观察组，每组各10例，两组患者一般资料差异不具显著性，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗方案，护理措施以疾病治疗为中心，注重护理职能的发挥；观察组则以对照组护理措施为基础，再综合心理护理、饮食护理、健康教育及用药指导等其它护理措施；对比两组的临床效果。
1.3 疗效评价标准
显效：症状消失，胃镜复查正常或溃疡面消失，仅见局部粘膜异常；有效：症状有明显缓解，胃镜复查溃疡面缩小或残存少许白苔；无效：临床症状无明显改善，胃镜复查无明显变化；临床症状以腹痛、返酸为据。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 护理干预措施
2.1 心理护理
护理过程中与患者耐心、细致的聊天，采用劝导、启发、支持、无害化的指导帮助患者认识问题，消除其对疾病的疑虑；多向其介绍成功病例，提高其应对疾病的自信心，促进其心理、生理的同步康复。此外，患者家属对其心理康复的作用至关重要，因此要做好患者家属的沟通工作，将不良心理因素的影响控制在最小范围内。
2.2 饮食干预
消化性溃疡出血阶段必须全面禁食，待出血停止后可进食清淡、温凉的流食，再随着病情的好转进一步转变为营养丰富、无刺激性的半流饮食，最后再逐步过渡至正常饮食。消化性溃疡患者进餐要遵循少量多餐的原则，坚持定时、定时，避免进食辛辣或过咸的食物，不吃过冷、过热、油炸、浓茶、咖啡等食物和饮料；此外，尽管牛奶和豆浆可起到稀释胃酸的作用，但是由于其含有钙及蛋白质，容易对胃酸分解产生刺激作用，所以饮用适量。
2.3 用药指导
由于消化性溃疡即使在治愈的情况下停药后也易复发，且易引发其它并发症，自然病程可长达8-10年，故要指导患者正确服药、坚持治疗。一般情况下，胃溃疡的疗程至少为6-8周，十二指肠溃疡的疗程为8-12周。每日早餐前及晚上入睡前服药两次，包括20mg洛赛克、0.75g羟氨苄青霉素、0.4g灭滴灵；铋剂与抗生素间隔三十分钟服用；两周后给予雷尼替丁0.15g，同样早餐前及入睡前服用。
2.4 加强健康教育
健康教育必须贯穿患者入院到出院的全過程。首先要对其进行卫生宣教，促使其明确消化性溃疡的传染性，日常生活中注重个人卫生，饭前饭后勤洗手，以切断病菌的传播途径。患者的餐具、用具等要及时消毒，不与他人共用，以免家庭内感染；其次，戒烟戒酒，已有相关研究证实吸烟可导致十二指肠溃疡愈合速度减缓。最后，溃疡病活动期患者要注意保证充足的睡眠，多加休息，有利于身体恢复。
3 结果
4 讨论
消化性溃疡属于比较常见的消化道疾病，胃蛋白酶、胃酸异常消化了胃壁及十二指肠壁，黏膜组织出现缺损导致溃疡发生。一旦出现消化性溃疡患者的日常工作及生活均会受到较大影响，如治疗不及时则会发展至更加严重的程度，所以出现相关症状后要及时检查、及时确诊、及时治疗。
消化性溃疡治疗过程中，主要采取抑制胃酸分泌的治疗方案，经过长期以来的临床研究可知，采用内科方法治疗消化性溃疡可取得较为显著的效果，一般当天相关症状即可得到改善，及时缓解患者的痛苦；并且内科治疗方法还可以促进溃疡的愈合，降低并发症的发病机率，提高患者的生活质量。治疗过程中配合综合化护理干预措施，最大程度上满足患者要求，可有效减少疾病为其带来的不适感，获得安全感，提高治疗依从性。据相关报道可知，心理因素对消化性溃疡发病有着直接影响，相关证据证明，对于某些溃疡患者而言，焦虑程度会对其内科治疗的反应产生直接影响。因此通过有效的心理疏导，减少其精神应激十分必要。
本研究结果显示，观察组的总有效率为90%，而对照组的总有效率则为70%，两组结果相比差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，以常规护理为基础再配合心理护理、饮食护理、用药指导及健康指导等综合护理措施，可增强患者的自我照顾能力，提高其治疗依从性，促进溃疡愈合，因此针对消化性溃疡患者实施科学有效的护理措施十分必要。
参考文献：
[1] 罗丹，林秀兰，罗美香.心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].广东医学院学报，2010，3（12）：889
[2] 汪晓艳. 护理干预对有焦虑、抑郁的消化性溃疡病人的影响[J]. 全科护理，2010，8（35）：33-35
[3] 刘义福. 消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗[J]. 西北国防医学杂志，2011，17（2）：501-502
[4] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：387-395
[5] 张淑珍. 综合护理干预在根治消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2013，2（6）：732-734
【关键词】护理干预；消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】R47 【文章编号】1004-7484（2014）06-3703-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析20例消化性溃疡患者资料，其中11例男性，9例女性，平均年龄41.5岁；所有患者均经胃镜检查确诊，均表现出不同程度的上腹部疼痛，部分患者存在腹胀、反酸、嗳气等症状。将20例患者随机分为对照组与观察组，每组各10例，两组患者一般资料差异不具显著性，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗方案，护理措施以疾病治疗为中心，注重护理职能的发挥；观察组则以对照组护理措施为基础，再综合心理护理、饮食护理、健康教育及用药指导等其它护理措施；对比两组的临床效果。
1.3 疗效评价标准
显效：症状消失，胃镜复查正常或溃疡面消失，仅见局部粘膜异常；有效：症状有明显缓解，胃镜复查溃疡面缩小或残存少许白苔；无效：临床症状无明显改善，胃镜复查无明显变化；临床症状以腹痛、返酸为据。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 护理干预措施
2.1 心理护理
护理过程中与患者耐心、细致的聊天，采用劝导、启发、支持、无害化的指导帮助患者认识问题，消除其对疾病的疑虑；多向其介绍成功病例，提高其应对疾病的自信心，促进其心理、生理的同步康复。此外，患者家属对其心理康复的作用至关重要，因此要做好患者家属的沟通工作，将不良心理因素的影响控制在最小范围内。
2.2 饮食干预
消化性溃疡出血阶段必须全面禁食，待出血停止后可进食清淡、温凉的流食，再随着病情的好转进一步转变为营养丰富、无刺激性的半流饮食，最后再逐步过渡至正常饮食。消化性溃疡患者进餐要遵循少量多餐的原则，坚持定时、定时，避免进食辛辣或过咸的食物，不吃过冷、过热、油炸、浓茶、咖啡等食物和饮料；此外，尽管牛奶和豆浆可起到稀释胃酸的作用，但是由于其含有钙及蛋白质，容易对胃酸分解产生刺激作用，所以饮用适量。
2.3 用药指导
由于消化性溃疡即使在治愈的情况下停药后也易复发，且易引发其它并发症，自然病程可长达8-10年，故要指导患者正确服药、坚持治疗。一般情况下，胃溃疡的疗程至少为6-8周，十二指肠溃疡的疗程为8-12周。每日早餐前及晚上入睡前服药两次，包括20mg洛赛克、0.75g羟氨苄青霉素、0.4g灭滴灵；铋剂与抗生素间隔三十分钟服用；两周后给予雷尼替丁0.15g，同样早餐前及入睡前服用。
2.4 加强健康教育
健康教育必须贯穿患者入院到出院的全過程。首先要对其进行卫生宣教，促使其明确消化性溃疡的传染性，日常生活中注重个人卫生，饭前饭后勤洗手，以切断病菌的传播途径。患者的餐具、用具等要及时消毒，不与他人共用，以免家庭内感染；其次，戒烟戒酒，已有相关研究证实吸烟可导致十二指肠溃疡愈合速度减缓。最后，溃疡病活动期患者要注意保证充足的睡眠，多加休息，有利于身体恢复。
3 结果
4 讨论
消化性溃疡属于比较常见的消化道疾病，胃蛋白酶、胃酸异常消化了胃壁及十二指肠壁，黏膜组织出现缺损导致溃疡发生。一旦出现消化性溃疡患者的日常工作及生活均会受到较大影响，如治疗不及时则会发展至更加严重的程度，所以出现相关症状后要及时检查、及时确诊、及时治疗。
消化性溃疡治疗过程中，主要采取抑制胃酸分泌的治疗方案，经过长期以来的临床研究可知，采用内科方法治疗消化性溃疡可取得较为显著的效果，一般当天相关症状即可得到改善，及时缓解患者的痛苦；并且内科治疗方法还可以促进溃疡的愈合，降低并发症的发病机率，提高患者的生活质量。治疗过程中配合综合化护理干预措施，最大程度上满足患者要求，可有效减少疾病为其带来的不适感，获得安全感，提高治疗依从性。据相关报道可知，心理因素对消化性溃疡发病有着直接影响，相关证据证明，对于某些溃疡患者而言，焦虑程度会对其内科治疗的反应产生直接影响。因此通过有效的心理疏导，减少其精神应激十分必要。
本研究结果显示，观察组的总有效率为90%，而对照组的总有效率则为70%，两组结果相比差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，以常规护理为基础再配合心理护理、饮食护理、用药指导及健康指导等综合护理措施，可增强患者的自我照顾能力，提高其治疗依从性，促进溃疡愈合，因此针对消化性溃疡患者实施科学有效的护理措施十分必要。
参考文献：
[1] 罗丹，林秀兰，罗美香.心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].广东医学院学报，2010，3（12）：889
[2] 汪晓艳. 护理干预对有焦虑、抑郁的消化性溃疡病人的影响[J]. 全科护理，2010，8（35）：33-35
[3] 刘义福. 消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗[J]. 西北国防医学杂志，2011，17（2）：501-502
[4] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：387-395
[5] 张淑珍. 综合护理干预在根治消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2013，2（6）：732-734