【摘 要】
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目的 观察在宫腔粘连分解术（TCRA）治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连（IUA）的临床疗效。方法 将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数（RI）和搏动指数（PI）]、子宫内膜血流分型、炎
【基金项目】
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上海市中医药新型交叉学科资助计划项目（shxxjcxk201709）； 国家自然科学基金青年项目（81804129）； 上海市卫生健康委员会中医药科研项目（2020LQ015）； 上海市综合医院中西医结合专项（ZHYY-ZXYJHZX-202106）；
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目的 观察在宫腔粘连分解术（TCRA）治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连（IUA）的临床疗效。方法 将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数（RI）和搏动指数（PI）]、子宫内膜血流分型、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）]、纤维化相关分子[纤维蛋白原（FIB）、转化生长因子（TGF-β）和血管内皮生长因子（VEGF）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）]以及术后感染指标[白细胞计数（WBC）和白带常规]的变化。结果 治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组IUA程度评分较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组低于对照组（P＜0.05）;两组子宫内膜厚度较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组子宫内膜厚度及增加幅度均优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组RI和PI优于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组子宫内膜血流分型较治疗前改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组血清TGF-β、FIB和VEGF水平较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组血清TGF-β和FIB水平低于对照组（P＜0.05）;两组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组血浆PT和TT水平降低,APTT水平上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血浆PT和APTT水平优于对照组（P＜0.05）,两组TT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组血浆WBC水平和白带异常率较治疗前改善（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在TCRA治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法在治疗IUA、改善子宫内膜厚度及血流等方面具有良好的疗效。
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