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摘要：目的：分析辛伐他汀联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病病人疗效和安全性。
方法：研究对象来自我院2010年9月至2012年9月治疗的80例早期糖尿病肾病病人，采用计算机随机分组的方式将病人分为对照组和观察组，每组各40例，对照组病人给予苯那普利，观察组病人则在上述治疗基础上加用辛伐他汀治疗，比较2组病人临床疗效和不良反应。
结果：对照组患者治疗总有效率为82.50%，而观察组患者治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组患者差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042）。2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：辛伐他汀联合苯那普利方案治疗早期糖尿病肾病具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点，值得在临床上进一步推广运用。
关键词：辛伐他汀 苯那普利 早期糖尿病肾病 效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0107-02
糖尿病肾病是2型糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病病人死亡主要并发症之一，严重影响病人的身心健康[1-2]。为此，学者们和临床医师一直致力于优化早期糖尿病肾病治疗方案以阻止或者减缓早期糖尿病肾病病人肾功能进行性下降。本次研究采用辛伐他汀联合苯那普利治疗我院2010年9月至2012年9月治疗的早期糖尿病肾病病人，取得较为满意的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象来自我院2010年9月至2012年9月治疗的80例早期糖尿病肾病病人，采用计算机随机分组的方式将病人分为对照组和观察组。在对照组40例病人中，男性25例，女性15例；年龄45岁～70岁，平均年龄为（54.17±14.58）岁。在观察组40例病人中，男性22例，女性18例；年龄45岁～70岁，平均年龄为（55.85±14.68）岁。在性别构成和平均年龄方面，2组病人差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法。2组病人入院后给予糖尿病常规治疗，包括控制血糖、稳定血压、调节血脂、抗感染、改善微循环和纠正水电解质紊乱等，对照组病人给予江苏扬子江制药公司生产的苯那普利（国药准字：H32026568）10mg，1次/日，3个月/疗程。观察组则在上述治疗的基础上加用鲁南制药股份有限公司生产的辛伐他汀（国药准字：H20030705）20 mg口服，1次/日，3个月/疗程。
1.3 治疗效果判定标准[3]。①显效：病人临床症状体征消失，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少>40%；②有效：病人临床症状体征明显好转，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少10%～39%；③无效：病人临床症状体征无变化，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少10%以下。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。采用SPSS18.0统计软件包分析本研究收集的数据，采用t检验分析计量资料，采用 Wilcoxon 秩和检验分析等级资料，采用X2检验分析计数资料。在双侧检验的情况下，以P<0.05为差异有统计学意义，双侧检验。
2 结果
2.1 2组病人临床疗效对比。对照组病人治疗总有效率为82.50%，而观察组病人治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组病人差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042），详见表1。
2.2 2组病人药物不良反应对比。2组病人均未见腹痛、便秘、胃肠胀气、无力、头痛、恶心、腹泻、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐、贫血、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难、头晕、疲劳、症状性低血压、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头疼、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、血沉（ESR）增高等。在不良反应发生方面，2组病人差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
本研究发现：对照组患者治疗总有效率为82.50%，而观察组患者治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组患者差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042）。2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P>0.05）。这与既往研究报道的结果一致[4]。究其原因可能与以下因素有关：①活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，能降低外周血管阻力，但不会引起代偿性体液潴留；能减轻后负荷，但不产生反调节；可改善高血压糖尿病人的糖耐量；②辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄，辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。
综上所述，辛伐他汀联合苯那普利方案治疗早期糖尿病肾病具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点，值得在临床上进一步推广运用。
参考文献
[1] 王琪琦.阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].吉林医学，2012，33（13）：2783
[2] 李林.银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J].安 徽医学，2012，33（3）：334-335
[3] 孔海鸿.罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1240-1241
[4] 许波.贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].吉林医学，2012，33（16）：3446-3447
方法：研究对象来自我院2010年9月至2012年9月治疗的80例早期糖尿病肾病病人，采用计算机随机分组的方式将病人分为对照组和观察组，每组各40例，对照组病人给予苯那普利，观察组病人则在上述治疗基础上加用辛伐他汀治疗，比较2组病人临床疗效和不良反应。
结果：对照组患者治疗总有效率为82.50%，而观察组患者治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组患者差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042）。2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：辛伐他汀联合苯那普利方案治疗早期糖尿病肾病具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点，值得在临床上进一步推广运用。
关键词：辛伐他汀 苯那普利 早期糖尿病肾病 效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0107-02
糖尿病肾病是2型糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病病人死亡主要并发症之一，严重影响病人的身心健康[1-2]。为此，学者们和临床医师一直致力于优化早期糖尿病肾病治疗方案以阻止或者减缓早期糖尿病肾病病人肾功能进行性下降。本次研究采用辛伐他汀联合苯那普利治疗我院2010年9月至2012年9月治疗的早期糖尿病肾病病人，取得较为满意的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象来自我院2010年9月至2012年9月治疗的80例早期糖尿病肾病病人，采用计算机随机分组的方式将病人分为对照组和观察组。在对照组40例病人中，男性25例，女性15例；年龄45岁～70岁，平均年龄为（54.17±14.58）岁。在观察组40例病人中，男性22例，女性18例；年龄45岁～70岁，平均年龄为（55.85±14.68）岁。在性别构成和平均年龄方面，2组病人差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法。2组病人入院后给予糖尿病常规治疗，包括控制血糖、稳定血压、调节血脂、抗感染、改善微循环和纠正水电解质紊乱等，对照组病人给予江苏扬子江制药公司生产的苯那普利（国药准字：H32026568）10mg，1次/日，3个月/疗程。观察组则在上述治疗的基础上加用鲁南制药股份有限公司生产的辛伐他汀（国药准字：H20030705）20 mg口服，1次/日，3个月/疗程。
1.3 治疗效果判定标准[3]。①显效：病人临床症状体征消失，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少>40%；②有效：病人临床症状体征明显好转，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少10%～39%；③无效：病人临床症状体征无变化，上级医院检查显示24小时尿蛋白较治疗前减少10%以下。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。采用SPSS18.0统计软件包分析本研究收集的数据，采用t检验分析计量资料，采用 Wilcoxon 秩和检验分析等级资料，采用X2检验分析计数资料。在双侧检验的情况下，以P<0.05为差异有统计学意义，双侧检验。
2 结果
2.1 2组病人临床疗效对比。对照组病人治疗总有效率为82.50%，而观察组病人治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组病人差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042），详见表1。
2.2 2组病人药物不良反应对比。2组病人均未见腹痛、便秘、胃肠胀气、无力、头痛、恶心、腹泻、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐、贫血、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难、头晕、疲劳、症状性低血压、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头疼、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、血沉（ESR）增高等。在不良反应发生方面，2组病人差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
本研究发现：对照组患者治疗总有效率为82.50%，而观察组患者治疗总有效率为97.50%，在治疗总有效率方面，2组患者差异有统计学意义（Z=8.222，P=0.042）。2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P>0.05）。这与既往研究报道的结果一致[4]。究其原因可能与以下因素有关：①活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，能降低外周血管阻力，但不会引起代偿性体液潴留；能减轻后负荷，但不产生反调节；可改善高血压糖尿病人的糖耐量；②辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄，辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。
综上所述，辛伐他汀联合苯那普利方案治疗早期糖尿病肾病具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点，值得在临床上进一步推广运用。
参考文献
[1] 王琪琦.阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].吉林医学，2012，33（13）：2783
[2] 李林.银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J].安 徽医学，2012，33（3）：334-335
[3] 孔海鸿.罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1240-1241
[4] 许波.贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].吉林医学，2012，33（16）：3446-3447