【摘 要】
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目的 通过对1 061例类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）及相关临床因素的分析，探讨RA合并骨质疏松症（OP）的影响因素。方法 选取2016年1月至2020年8月于我院确诊的1 061例RA患者，同期健康体检者636例，使用双能X线骨密度检测仪检测腰椎1～4、左股骨近端骨密度，收集RA患者一般资料，评估疾病活动度评分（DAS28评分）,检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）
【机 构】
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内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科
【基金项目】
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内蒙古自治区自然科学基金项目（2019LH08043）；
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目的 通过对1 061例类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）及相关临床因素的分析，探讨RA合并骨质疏松症（OP）的影响因素。方法 选取2016年1月至2020年8月于我院确诊的1 061例RA患者，同期健康体检者636例，使用双能X线骨密度检测仪检测腰椎1～4、左股骨近端骨密度，收集RA患者一般资料，评估疾病活动度评分（DAS28评分）,检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）、血沉、C-反应蛋白，分析RA患者骨密度及相关危险因素。结果 RA组股骨颈、股骨转子、转子间、全髋关节、腰椎1～4、全部腰椎骨密度较对照组均减低（P＜0.001）,低骨量、骨质疏松占比分别为36.5%、30.7%,较对照组高（P＜0.001）。RA是OP的独立危险因素，OR值为2.30（1.70～3.09）,BMI是RA合并OP的保护因素，OR值为0.82（0.77～0.86）,年龄、女性、服用糖皮质激素大于1个月、脆性骨折史、股骨头坏死是RA合并OP的独立危险因素，OR值分别为1.14（1.12～1.16）、4.83（3.05～7.64）、2.31（1.57～3.41）、6.90（2.28～20.88）、16.19（3.20～81.90）。抗CCP抗体、RF、DAS28评分非RA合并OP的危险因素。结论 RA较健康人群骨密度显著减低，罹患OP风险增加，对高龄、女性、长病程、低体重、有脆性骨折史、股骨头坏死、使用糖皮质激素的患者尤其需要警惕骨质疏松的发生。
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