城市社区居家养老服务问题与对策研究

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  摘 要 我国是老年人口最多的国家,“未富先老”的特殊国情,使养老这个社会问题显得异常的严峻。为了解决这个问题,适应这个老龄化的浪潮,我国正在推行一种以社区为依托的新型养老模式——社区居家养老。本文从我国的情况入手进行分析,实地调研X社区,分析居家养老服务对象的服务需求以及反映的问题,根据省情、市情提出改善和提高社区居家养老服务工作的对策。
  关键词 人口老龄化 居家养老 社区服务
  作者简介:冯丽芳,广西师范学院政法学院社会工作硕士,研究方向:社会工作实务。
  中图分类号:D920.4文献标识码:A文章编号:1009-0592(2013)06-198-02
  一、选题的背景和意义
  (一)选题的背景
  目前,我国是世界上唯一老年人口超过1亿的国家,且正在以每年3%以上的速度快速增长,是同期人口增速的五倍多。据第六次全国人口普查显示,我国60岁及以上老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。i预计到2050年,我国老年人口占总人口的比例最高峰将达致25%。ii广东韶关市处在广东的北面,是粤北山区,也是相对于广东其他各地级市相对资源贫瘠与经济落后的地区,处于经济的劣势和老龄人口压力下,该市武江区X社区于2009年获“全国和谐社区建设示范社区”称号,获得这一荣誉,是采取了符合老龄社会发展规律的措施,但也有需要进一步需要改进的地方。
  (二)选题的意义
  养老是重大的民生问题。在今年的“两会”上如何幸福养老更是成为了热议的话题。在市场经济模式下,老年群体在日常生活照料、精神、心理、身心康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。安置处理好老年人的各项生活问题,从社会学的角度看可以稳定社会最基本的家庭单元,老人群体固有的群体性生活也能得到巩固,这有利于和谐社会的建设,也是社会精神进步的一大体现。
  二、城市社区居家养老
  “社区居家养老”,是西方发达国家社区照顾理论的中国本土化产物,指以家庭养老为核心,以社区养老为依托,充分利用社区网络资源给在社区内的老年人提供日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等服务,通过上门服务和社区日托,引入养老机构等专业化服务方式意在给老年人带来更高水平和更高质量的居家养老生活,这是一种居家养老和社区养老相结合的新型养老方式,也是我国居家养老服务体系发展的重要组成部分。
  我国现阶段的养老方式主要有三种:居家养老、社区居家养老和机构养老。家庭养老和居家养老是有差别的两个概念。居家养老是家庭养老发展到了一定的阶段,家庭养老方式随着工业化的发展功能被削弱了,国家经济发展起来之后,此时出现了老龄化的国家就应运而生这个新概念,居家养老并不只是家庭养老而是社会养老的一种方式。它既能受到家庭经济赡养,也能受到社会照料,社会的服务事业发展给老年人创造了居家养老的条件和保障,使得老年人可以在“家中”、自己栖身的场所受到照顾,“家庭养老”的功能虽然弱化,但是在居家养老中家庭仍然发挥了本质的作用。
  三、韶关市社区居家养老存在的问题及对策分析
  据第六次人口普查的数据显示,韶关市现有65岁以上人口28.51万人,占总人口10.09%,当之无愧的步入“老龄化社会”。地处粤北山区的韶关市,经济条件不发达,主要养老方式为公益型养老。韶关市现已初步形成了以居家养老为主体、社区服务为辅助、机构养老为补充的养老服务体系。在社区居家养老服务的发展过程中,存在了以下五个问题。
  (一)韶关社区居家养老存在的问题
  1.缺乏资金的来源与投入
  要想社区居家养老服务得到更好的发展,离不开资金的支持。在对韶关市武江区民政部门和X社区进行走访后,基层社区体现的主要问题时资金的投入不足和利用率低下。韶关市财政对养老服务的投入明显不足,一些社区财政甚至根本没有任何投入。从全市来看,养老服务系统还没有建立稳定的财政资金投入机制,由于财政投入不足,有些社区是具备“星光老年之家”,但是慢慢地社区活动资金,没有组织活动,“星光老年之家”就被闲置或被挪作他用,或改造成麻将馆、桥牌馆。韶关市的社区居家养老服务停留在自发的初级阶段,主要来自老年人自助缴费、社区、街道筹资,在一定程度上打击了老年人的参与性。
  2.社区居家养老认识偏差与误读
  当前很多人把社会工作者会误读成义工,就像很多人印象中把社区居家养老误读成福利院养老一样。政府和社会对社区居家养老的解读不到位,一方面源于部门和社区管理者的认识不足,培训不到位;另一方面源于老年人的儿女或老年人自身对居家养老服务的认识有偏差。
  韶关市今年也在不断推动加快社会福利事业发展,认真贯彻落实《韶关市老年人优待办法》,不断修订充实文件内容,使老年人的享受多种优惠待遇。在这样一个有利政策的环境下,有很多人仍然希望社区可以多办事,多组织活动,多引进民间机构,多开办养老服务中心来减轻当代年轻人的压力。很多老年人的子女未认识到赡养老年人也是自己的義务,对于社区工作人员的态度与工作也并不是特别的支持。
  3.缺乏高水平的服务供给
  笔者调查的X社区,在硬件上、场地上优于别的社区,举办的活动也上规模了,但是在服务项目中涉及内容就是上门服务,其他的像室内保洁、家电维修、理发等是老年人常见的需求,也不能满足,更不要说更高层次的精神慰藉服务。社区居家养老服务提供给社区服务员的不是一份工作,而应是心灵上的沟通,缺乏和老年人最基本的交流,服务过后也没和服务对象保持联系,很多服务都是在第一次之后就中断了,不能及时地掌握服务对象的需求,也不能对服务对象的需求进行了解、备案,对服务有个升级提升的进阶阶段。
  4.缺乏专业的社会工作者
  从事社区养老服务主要是结合再就业工程,吸纳下岗失业职工和农村进城务工的人员,主要是那些文化素质不高的“4050”人员,以女性为主。服务内容基于满足老年人的日常基本生活帮助需要,对于那些中风、慢性病、需要精神慰藉和心理辅导的老人,就没有专业的人员运用专业的知识进行长期的跟踪服务了。社区服务中心缺乏这样的专业人才,也缺乏对服务人才进行专业培训的人。志愿者服务的随意组合,人员的素质参差不齐,提供服务不规范,只能社会活动和社区提供非专业服务的作为补充。在调查的过程中,提供服务的人员高素质的很少,甚至连专业是社会工作背景的人员也没有,能有较好知识系统能为社区老年人发展出谋献策的多是以前的退休干部。   (二)发展韶关城市社区居家养老服务的对策
  根据本文的研究,结合韶关市X社区的居家养老服务情况的研究,参考国内外经验,笔者认为我国城市居家养老服务的发展应在坚持政府主导的方向上,积极吸收社会力量和民间组织参与具体运作的行事下,还应该从以下几个方面加以完善。
  1.明确政府作用,落实法规政策
  从众多在社区居家养老方面做得好的地区来看,这类服务是一种长期的、无偿的、不可间断性的服务。政府在里面担任着重要的角色,长期的计划经济改变不了政府事事都要亲力亲为的特性,但是在事实面前我们不得不承认政府要减少行政干预,要更多的放权给社区,给社会力量,给民间力量,给社区人。法律是一切制度的保障,任何事物的推进都离不开相应的法规法条,政府要设立专门的部门来统领全局。完善相关的政策和提案,在知识体系上支撑起居家养老服务体系。从政策上,也要拿出对应的法律保护政府财政投入和作整体财政预算制度不被挪为他用或者造成资源的浪费,在财税上支持和鼓励社会团体和慈善机构这类非政府组织,给予其优惠政策来支持社区居家养老的建设。
  2.加大宣传力度,提高思想认识
  社区居家养老服务涵盖了各种各样的服务内容,这样一项长期的社会活动就需要做好长期的思想准备,从思想上进行正能量的传递,就要从加强舆论宣传做起。提高家庭成员对养老的意识和责任感,则要通过舆论媒体,如报刊、杂志、广播电台、社区宣传栏、派发宣传彩页都是有力的宣传渠道,大力宣传爱老思想,在各社区树立敬老孝老的先进事迹并广泛宣扬,使整个社区体现一种尊老敬老的人文气质和价值取向。
  3.加强设施建设,丰富服务内容
  社区养老服务设施建设纳入公共服务的专项规划中,并且要制定成为一个城市建设的标准,这样才能引起足够的重视。在城市的范围内土地面积小,可以充分利用废弃的土地和房屋进行改造,建立一批照料服务中心、星光老年之家、老年活动中心等居家养老活动设施;在大型公共场所和一些重要景点、公园配备便于老年人健身娱乐的设施设备,如全民健身广场就受到广大老年人的欢迎。社区的各类文化体育设施应向老年人无偿开放,可多组织、鼓励老年人参与到老年社区服务的建设中来。全市要开展有目标地建成集居家、养老、娱乐、保健于一体的居家養老服务中心满足老龄化社会的需求,为周边社区老人提供康复保健、医疗护理、文化娱乐、陪护服务、日间托老、家政服务、法律咨询、精神慰藉、紧急救护、信息咨询等相关服务。
  4.联合高校培养,打造专业队伍
  要在社区提供出专业化的服务,必然要求一支专业的人才队伍。而在贫困的山区中,人才资源就严重制约了社区的建设和服务的发展。我们需要高素质和能提供全方位高质量服务的队伍,就需要联合高校培养本土人才,可以在高等和中等职业学校内开设社会工作专业或与养老服务相关的课程,让社区的服务者参与到这些课程的培训当中去,重点培养出有相关知识层面的养老护理人员、心理咨询师、康复治疗师、社会工作者等具有岗位资质的专业人员。开展对服务人员的职业技能培训和鉴定工作,做到养老护理员持证上岗、直接服务于老年人的护理人员总数与服务老人数比例在合理范围内。
  只有联合高校培养本土人才,打造一支真正属于我们自己的专业社会工作队伍,才能从根本上推动社区居家养老服务的发展,满足老年人多方面的需求。
  注释:
  国务院办公厅.社会养老服务体系建设规划(2011-2015年).
  郭竟成.居家养老模式的国际比较与借鉴.社会保障研究.2010(1).29.
  参考文献:
  [1]王健.社区服务社会化体系建设研究.四川巴蜀书社.2008.
  [2]吴华,张韧韧.老年人社会工作.北京:北京大学出版社.2011.
  [3]韩振秋.消除社区居家养老服务障碍之路径.社会福利.2010(10).
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