【摘 要】
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病史摘要患者，男性，63岁，因"间断腹痛、腹胀、停止排便2个月余"入院。不伴呕血、黑便，不伴畏寒、发热，伴明显消瘦、乏力。症状体征腹平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，腹部无包块。腹肌柔软，无压痛及反跳痛，肝脾脏肋缘下未触及，Murphy征阴性。腹部呈鼓音，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性。肠鸣音消失，双下肢不肿。诊断方法行腹腔镜探查术 病变处活检。结合病理报告、PET-CT及骨髓穿刺结果，诊断：CD20异常表达及IgH/IgK基因重排的非特指外周T细胞淋巴瘤，AnnArbor分期：Ⅳ期A组，IPI评分：3分。治
【机 构】
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河南省人民医院（郑州大学人民医院 河南大学人民医院）病理科，郑州 450003河南省人民医院（郑州大学人民医院 河南大学人民医院）病理科，郑州 450003河南省人民医院（郑州大学人民医院 河南大学人
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病史摘要患者，男性，63岁，因"间断腹痛、腹胀、停止排便2个月余"入院。不伴呕血、黑便，不伴畏寒、发热，伴明显消瘦、乏力。
症状体征腹平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，腹部无包块。腹肌柔软，无压痛及反跳痛，肝脾脏肋缘下未触及，Murphy征阴性。腹部呈鼓音，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性。肠鸣音消失，双下肢不肿。
诊断方法行腹腔镜探查术 病变处活检。结合病理报告、PET-CT及骨髓穿刺结果，诊断：CD20异常表达及IgH/IgK基因重排的非特指外周T细胞淋巴瘤，Ann Arbor分期：Ⅳ期A组，IPI评分：3分。
治疗方法予"CHOP"方案化疗2个疗程 "CDOP"方案化疗1疗程后病情仍进展，因肠穿孔又行"腹腔镜探查 小肠穿孔修补术 肠粘连松解术"及强化抗感染、对症支持治疗。
临床转归患者在确诊后2个月死亡。
适合阅读人群病理科；血液科；肿瘤科
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病史摘要一例51岁男性患者因发作性头痛、心悸、血压升高就诊。症状体征腹部CT显示双侧肾上腺呈多发结节样改变。患者内分泌化验结果显示：午夜血清皮质醇水平升高，血清皮质醇正常昼夜节律消失，血浆促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropichormone,ACTH)值降低，24小时尿游离皮质醇升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，24小时尿儿茶酚胺结果均正常。131-I-间碘苯胍核素显像(131-I-metaiodobenzylguanidine,131-I-MIBG)提示左侧肾上腺可见放射
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病史摘要患儿6月龄时因发现腹部膨隆入院，腹部CT明确左肾来源肿物后手术治疗，术后病理提示肾上腺皮质癌、神经母细胞瘤及嗜铬细胞瘤。16月龄时肿瘤复发，再次至我院手术切除，术后病理提示肾上腺皮质癌。症状体征肿瘤初发时腹部可触及肿块，余无异常体征。诊断方法患儿术后肿瘤病理明确诊断肾上腺皮质癌；外周血全外显子基因检测，该患儿携带由母亲遗传的TP53突变基因。治疗方法初发时行肿瘤完整切除术及腹膜后淋巴结清扫术，术后针对神经母细胞瘤化疗并口服米托坦共6个月治疗肾上腺皮质癌。肿瘤复发时再次接受右肾肿瘤及输尿管完整切除。
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病史摘要患者男性，45岁，因"右下肢疼痛伴麻木1年余"就诊。症状体征患者1年余前不无明显诱因下出现右侧大腿疼痛伴麻木，以大腿外侧为主，当时不剧可忍，未予特殊治疗。1年余来右大腿疼痛伴麻木反复，伴右侧腰部酸痛，行走活动稍受限。诊断方法完善腰椎增强MRI提示：L2椎体占位累及椎管，浆细胞瘤？骨巨细胞瘤？转移？建议CT平扫观察骨质破坏细节，必要时CT引导下活检。完善PET-CT检查提示：L2椎体及右侧椎弓根骨质破坏伴软组织密度影，FDG代谢增高，首先考虑肿瘤性病变病累及椎管，倾向骨巨细胞瘤可能。治疗方法（后
病史摘要患者，男性，22岁，因上呼吸道感染2周后出现心前区疼痛并发热来我院就诊。症状体征入院24小时内胸痛剧烈，呈阵发性，发作时面色苍白，大汗，皮肤湿冷，伴头晕、呕吐，测血压最低至75/50mmHg，以深吸气为著。诊断方法冠状动脉CT血管成像技术（冠脉CTA）显示主动脉二瓣畸形，主动脉窦下方可见一不规则瘤样突起，右心室表面较大不规则囊腔造影剂聚集，破入左心室流出道，并与主动脉窦、左心室、右冠状动脉近端相连通。治疗方法外科手术探查显示右室壁脓肿形成、感染性心内膜炎、急性心包炎、右冠窦瘤破入左室流出道、并右冠
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