【摘 要】
：
病史摘要患者，女性，27岁，无明显诱因头痛、头晕伴双眼视力轻度下降4个月，因近期症状加重，前来就诊。症状体征患者4个月前无明显诱因出现头痛、头晕，伴双眼视力轻度下降，查体显示：胸廓两侧对称，但乳房未查，意识清楚，粗测双眼视力轻度减退，视野粗查无缺损。诊断方法MRI检查结果考虑垂体腺瘤，实验室检查显示泌乳素升高，病理形态结合免疫组化结果诊断为泌乳素激素细胞腺瘤。治疗方法行导航内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术以及颅底重建术。临床转归出院后，患者头痛、头晕症状缓解，但双眼视力同前，无明显改善。适合阅读人群神经外科；病理
【机 构】
：
空军军医大学（第四军医大学）西京医院病理科，西安 710032空军军医大学（第四军医大学）基础医学院 病理学教研室暨西京医院病理科，西安 710032
论文部分内容阅读
病史摘要患者，女性，27岁，无明显诱因头痛、头晕伴双眼视力轻度下降4个月，因近期症状加重，前来就诊。
症状体征患者4个月前无明显诱因出现头痛、头晕，伴双眼视力轻度下降，查体显示：胸廓两侧对称，但乳房未查，意识清楚，粗测双眼视力轻度减退，视野粗查无缺损。
诊断方法MRI检查结果考虑垂体腺瘤，实验室检查显示泌乳素升高，病理形态结合免疫组化结果诊断为泌乳素激素细胞腺瘤。
治疗方法行导航内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术以及颅底重建术。
临床转归出院后，患者头痛、头晕症状缓解，但双眼视力同前，无明显改善。
适合阅读人群神经外科；病理科；内分泌科
其他文献
病史摘要患者，女，66岁，于2013年体检CT发现右肺占位，诊断为右侧乳腺癌并右肺转移。进一步PET/CT诊断为：1.右乳良性病变。2.右上肺良性病变（结核球可能性大），建议胸部CT定期随访，行试验性抗结核治疗半年后自行停药，之后多次复查胸部CT右上肺占位均变化不明显。症状体征患者无其他不适症状及体征，此次入院后查体未见明显异常。诊断方法入院胸部CT多考虑肿瘤性病变。行PET-CT检查考虑：良性病变（结核瘤或硬化性血管瘤可能），与右上肺低度恶性病变鉴别，建议病理组织学检查。治疗方法行"胸腔镜下右肺上叶切
病史摘要患者，女性，54岁，因"体检发现纵隔淋巴结肿大一年半"首次入院。PETCT提示纵隔、双侧锁骨上淋巴结肿大，恶性待排。予右锁骨上淋巴结穿刺活检诊断结核，给予抗结核治疗。治疗后肺部新增病灶及胸腔积液增多，行肺穿刺活检明确霍奇金淋巴瘤。症状体征两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，心音可，未及明显杂音，双下肢无浮肿，神经系统查体（-）。诊断方法肺穿刺活检。治疗方法抗结核治疗同时化疗。临床转归好转。适合阅读人群结核科；血液科
病史摘要女，10岁，因"车祸致下腹部及左下肢、右大腿皮肤软组织广泛撕脱"入院。症状体征患儿意识清醒，创面主要位于躯干下半部、臀部、会阴、双大腿、左小腿等处，撕脱面积约40%TBSA，合并骨盆、左股骨等多发骨折、外阴及尿道损伤、失血性休克、广泛皮肤缺损等。诊断方法根据交通伤受伤病史和查体，结合全身CT、超声、X线等辅助检查，心电监护、血压血氧饱和度等生命体征监测。治疗方法留置导尿、建立锁骨下静脉通道、血型鉴定交叉配血和血液学检测、输血补液抗休克、B超创面结扎止血及加压包扎等，同时开放绿色通道办理住院、组
病史摘要患儿，男性，4岁，在出生后反复皮疹，反复肺炎，肛周炎症，然后出现炎症性肠病。症状体征颜面及右手臂可见红色皮疹，右手臂皮肤脱皮，部分皮肤破溃，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。腹部软，左下腹可见一造瘘口，外接造瘘袋，肠鸣音存在，肛门截石位12点，9点可见皮肤破溃，四肢肢端暖，CRT
病史摘要一例51岁男性患者因发作性头痛、心悸、血压升高就诊。症状体征腹部CT显示双侧肾上腺呈多发结节样改变。患者内分泌化验结果显示：午夜血清皮质醇水平升高，血清皮质醇正常昼夜节律消失，血浆促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropichormone,ACTH)值降低，24小时尿游离皮质醇升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，24小时尿儿茶酚胺结果均正常。131-I-间碘苯胍核素显像(131-I-metaiodobenzylguanidine,131-I-MIBG)提示左侧肾上腺可见放射
病史摘要患儿，女，2017年10月份剖宫产，出生体重3.5千克，否认黄疸史，否认高热惊厥史。新生儿期肌张力高，偶有类似癫痫症状，产后4月不追物，现4岁，语言发育迟缓，运动能力落后。症状体征面部、手部及足部皮肤正常，先天性玻璃体视网膜病变，颅脑核磁共振成像提示头颅稍小和胼胝体薄，视频脑电图监测显示为异常脑电图。诊断方法对先证者外周血DNA进行全外显子组测序，通过生物信息学的方法筛查可能的致病变异位点；利用Sanger测序对患儿及其父母进行突变位点的验证，分析家族遗传史；根据美国医学遗传学和基因组学学会指南对
病史摘要患儿6月龄时因发现腹部膨隆入院，腹部CT明确左肾来源肿物后手术治疗，术后病理提示肾上腺皮质癌、神经母细胞瘤及嗜铬细胞瘤。16月龄时肿瘤复发，再次至我院手术切除，术后病理提示肾上腺皮质癌。症状体征肿瘤初发时腹部可触及肿块，余无异常体征。诊断方法患儿术后肿瘤病理明确诊断肾上腺皮质癌；外周血全外显子基因检测，该患儿携带由母亲遗传的TP53突变基因。治疗方法初发时行肿瘤完整切除术及腹膜后淋巴结清扫术，术后针对神经母细胞瘤化疗并口服米托坦共6个月治疗肾上腺皮质癌。肿瘤复发时再次接受右肾肿瘤及输尿管完整切除。
病史摘要患者男性，26岁，因"腹痛、腹胀1d，加重伴呼吸困难3h"于2021年7月26日收入宁夏回族自治区人民医院重症医学科。症状体征患者入院1d前饮酒后出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐，入院3h前腹痛、腹胀加重，伴气促、喘息。入院查体：一般状态差，心率152次/分,呼吸50次/分，血压69/48mmHg，腹部膨隆，腹部压痛、反跳痛阳性，腹肌紧张。诊断方法血淀粉酶626.5U/L，甘油三脂（triglyceride，TG）16.98mmol/L，尿素氮5.11mmol/L，肌酐147.2umol/L，钙1
病史摘要患者男性，45岁，因"右下肢疼痛伴麻木1年余"就诊。症状体征患者1年余前不无明显诱因下出现右侧大腿疼痛伴麻木，以大腿外侧为主，当时不剧可忍，未予特殊治疗。1年余来右大腿疼痛伴麻木反复，伴右侧腰部酸痛，行走活动稍受限。诊断方法完善腰椎增强MRI提示：L2椎体占位累及椎管，浆细胞瘤？骨巨细胞瘤？转移？建议CT平扫观察骨质破坏细节，必要时CT引导下活检。完善PET-CT检查提示：L2椎体及右侧椎弓根骨质破坏伴软组织密度影，FDG代谢增高，首先考虑肿瘤性病变病累及椎管，倾向骨巨细胞瘤可能。治疗方法（后
病史摘要患者，男性，22岁，因上呼吸道感染2周后出现心前区疼痛并发热来我院就诊。症状体征入院24小时内胸痛剧烈，呈阵发性，发作时面色苍白，大汗，皮肤湿冷，伴头晕、呕吐，测血压最低至75/50mmHg，以深吸气为著。诊断方法冠状动脉CT血管成像技术（冠脉CTA）显示主动脉二瓣畸形，主动脉窦下方可见一不规则瘤样突起，右心室表面较大不规则囊腔造影剂聚集，破入左心室流出道，并与主动脉窦、左心室、右冠状动脉近端相连通。治疗方法外科手术探查显示右室壁脓肿形成、感染性心内膜炎、急性心包炎、右冠窦瘤破入左室流出道、并右冠