【摘 要】
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术前禁食目的是预防麻醉期间由于胃内容物返流导致吸入性肺炎. 传统的手术和麻醉准则认为择期手术患者应在手术前一天开始禁食. 早在1999年美 国 麻 醉 医 师 协 会 ( Americ
【机 构】
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北京大学第三医院骨科,北京,100191
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术前禁食目的是预防麻醉期间由于胃内容物返流导致吸入性肺炎. 传统的手术和麻醉准则认为择期手术患者应在手术前一天开始禁食. 早在1999年美 国 麻 醉 医 师 协 会 ( American Society of Anesthesiologists ,ASA)已经明确推荐手术麻醉诱导前2、6、8h分别可以进食清流质、清淡饮食、肉类和高脂饮食是安全的[1] ,并在2011年[2]、2017年[3]对指南推荐证据进行更新,中华医学会麻醉学分会的相关指南[ 4 ]也支持ASA推荐的时间. 虽然术前禁食管理指南历经几次更新,但是术前禁食时间仍较指南推荐时间长,仍有医院选择沿用传统的术前禁食方法. 在我国择期手术患者术前禁食时间为12.11～16.90 h,禁饮时间为11.88～16.50 h[5～7];国外报道择期手术患者术前禁食时间为12.83 ～16.50 h,禁饮时间为9.36～15.75 h[8～10]. 73.8％的患者术前禁食时间超过15 h[11] ,98.1％患者术前被通知从术前一夜开始禁食[12]. 2007年黎介寿院士[13]将加速康复外科 ( enhanced recovery after surgery,ERAS)理念引入我国,ERAS理念促进了术前禁食管理的发展. 通过ERAS理念的多学科协作模式的实施,术前禁食时间缩短至8.52～9.40 h,禁饮时间缩短至4.60～4.73 h[6,7]. 本文对ERAS理念下术前禁食管理的发展现状进行文献总结.
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