【摘 要】
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目的:评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对超声(ultrasound,US)检查阴性、乳腺X线摄影(mammography,MG)发现的BI-RADS 4类以上钙化灶的诊断价值.方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月US阴性、经MG发现的BI-RADS 4类以上可疑形态钙化灶126个,均行乳腺MRI检查.分析上述可疑形态钙化灶的MG、MRI表现,以活检病理结果为金标准,评价MRI对其的诊断价值.结果:病灶总数126个,其中良性100个(79.37％),
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,上海 200025
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目的:评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对超声(ultrasound,US)检查阴性、乳腺X线摄影(mammography,MG)发现的BI-RADS 4类以上钙化灶的诊断价值.方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月US阴性、经MG发现的BI-RADS 4类以上可疑形态钙化灶126个,均行乳腺MRI检查.分析上述可疑形态钙化灶的MG、MRI表现,以活检病理结果为金标准,评价MRI对其的诊断价值.结果:病灶总数126个,其中良性100个(79.37％),恶性26个(20.63％).MG表现为良性钙化灶形态以模糊无定形为主,占68.00％(68/100);恶性钙化灶形态以粗糙不均质为主,占53.85％(14/26).恶性钙化灶MRI表现均有异常强化,以肿块强化为主(61.54％),较良性钙化的肿块强化更多见(61.54％比22.00％,P<0.001),而67.00％的良性钙化灶MRI表现为无异常强化(P<0.001).钙化灶MRI增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)表现为上升型时提示良性病变可能性大(63.60％比11.54％,P<0.001),而表现为流出型时提示恶性病变可能大(73.08％比0,P<0.001).对于US检查阴性、经MG发现的BI-RADS 4类以上可疑形态钙化灶的诊断,MG及MG联合MRI检查的灵敏度分别为15.4％和92.3％(P均<0.001),准确率分别为80.2％和96.8％(P<0.001),阴性预测值分别为81.5％和98.0％(P<0.001).结论:MG联合MRI检查比单纯MG检查对于乳腺可疑形态钙化病变具有更高的灵敏度、准确率和阴性预测值,可提高诊断效能,优化临床处置方案.
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