宁波卫生信息化:便民无极限

来源 :计算机世界 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyfwin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  2010年8月底,“甬港经济合作论坛”在宁波举行。医疗和公共卫生,成为两地官员和同行交流的重要专题之一。香港卫生署、香港医管局的一把手都亲自到场,与宁波市卫生局及当地医疗卫生机构的代表共同就业务管理和信息化等话题进行全面交流。宁波与香港已在卫生领域达成了合作意向,并有部分项目已经付诸实施。香港医管局的模式为业内所称道,宁波卫生界人士真心向香港同行取经。
  宁波市卫生局局长张乐鸣亲自给香港同行作专题报告,介绍了宁波市卫生信息化的进展和思路。随后在会议的间隙,接受了《计算机世界》新卫生专刊记者的采访。
  “一个对信息化不重视的院长,肯定不是现代化的好院长。”“医改很难搞,根本原因在于部门争利太多、专家观点太多,大家都从本部门、本人的利益出发,没有考虑国家利益。”张乐鸣观点新锐、语出惊人。
  
  背后推手
  
  2010年6月,宁波市第一届卫生信息大会举行。大会出台了一项十分重要的纲领性文件,即推进宁波市卫生信息化工作的实施意见,以及5个配套文件。宁波市卫生局的目标直指建立信息资源共享的卫生信息平台。
  作为一个地级市,将信息化提升到如此高度,其背后“推手”,不是别人,正是新官上任不久的张乐鸣。肿瘤外科专家出身的张乐鸣曾担任宁波市第一医院院长、宁波市第二医院院长。2009年4月,张乐鸣出任宁波市卫生局局长。
  宁波的卫生信息化工作一直在扎实推进,而且已经具备了一定的基础。为什么今年要如此强调?张乐鸣说,这主要是基于两个方面的考虑。
  第一,卫生信息化的“烟囱”太多。各个医疗卫生机构都在建设本单位的信息系统,这些是内部信息化建设,没有形成一个共享的信息平台,各机构之间是不联通的,数据不能共享,造成资源浪费,并给患者带来了不方便、不实惠。
  第二,围绕“新医改”,卫生系统有很多创新的想法,提出了很多目标,也考虑到了一些体制、结构方面的问题,但都没有从方法上解决问题。究竟应该从哪里入手?路径如何?“各地卫生行政部门的责任重大,出台实施意见及配套文件的目的就是要找到解决问题的方法。卫生系统的人士要具备信息化的思维。”张乐鸣称。
  张乐鸣表示:“卫生信息化建设的根本目的可以归纳为‘两个提高’:一是优化病人的就医流程,提高病人对医疗服务的满意度;二是提高医疗质量。”满意度和医疗质量是我国医疗领域的两大顽疾,一直以来都没有得到很好地解决。而信息化建设可以有效促进实现上述“两个提高”。
  要实现医改的目标,“一是要提高制度的执行力;二是要提高规范的稳定性。”张乐鸣认为,“卫生部出台了很多政策、法规等制度性文件。估计没有人能说清楚到底有多少制度,更别提这些制度的落地情况了。通过信息化,各级卫生行政主管部门和医疗卫生机构可以把这些制度标准化,以此提高制度的执行力。”
  张乐鸣举例说,对于围手术期抗生素的使用,卫生部都有很明确的文件规定,但是执行情况如何呢?很不好,我国的抗生素滥用情况非常严重。如果把这些规定嵌入到信息系统中,医生即便想超量使用抗生素,都开不出来药。这就极大地提高了制度的执行力。
  再比如手术权限,手术准入是非常严格的。医生只有得到医院学术委员会或专业机构的认可,才能开始某类手术。但实际上,有些医生并没有严格遵循这一流程。张乐鸣以前担任医院院长的时候就严格管理手术准入,谁来开手术通知单、谁来主刀,都有明确的规定,并且通过医院的信息系统加以明确监督。
  
  公共卫生:
  便民服务实实在在
  
  身为父母,您是否为记不住孩子的免疫接种时间而烦恼呢?如果您住在宁波,那就免除了这一烦恼。宁波市在全省率先建成了免疫规划信息化系统,结束了手工管理、纸张记录的历史。在全市范围内实现“一地建卡,随地接种”,大大提高了外来儿童的接种率。2009年,宁波流动儿童的免疫接种率达到90%以上。系统还具有短信提示的功能,在接种前一天提醒父母。由于成效明显,此系统受到浙江省卫生厅的充分肯定并在全省推广。
  正是这些点滴小事给宁波市民带来了实实在在的便利。据介绍,宁波的卫生信息化工作主要在三大领域分头推进:公共卫生、医疗服务、社区卫生。据宁波市卫生局政策法规处处长夏冠斌介绍,宁波在公共卫生领域已经建成了六大系统。
  一是公共卫生应急指挥系统。它能结合地理信息系统,实时掌握疾病的“三间(时间、空间和人间)”分布状态,在流行病学上,如果能准确掌握疾病的“三间”状态,就能找到疾病控制的办法。2007年以来在应对肝炎、手足口病和H1N1流感中,发挥了积极作用。
  二是免疫规划系统。
  三是急救指挥调度系统。建成了计算机网络平台、语音通信平台、调度系统等七大平台,实现了语音、数据和图像联网,在中心城区形成了一个高效的医疗急救网络,有效提高了急救指挥调度的效率和水平。
  四是血液管理信息系统。全市采供血机构已建立了统一的数据库管理平台,实现了全市医疗机构用血信息实时共享,实现了血液检测结果网上查询、节日短信问候、应急献血招募等多项服务功能。
  五是妇幼保健电子监测信息系统。系统实时、连续记录孕产妇、儿童在不同时间段的保健信息,不仅有利于个体的保健管理,而且实现了全市数据共享与分析。
  六是卫生监督网格化管理系统。系统将监管对象分成若干网格,每个网格由一名监督员负责日常监管工作。
  此外,在社区卫生信息化建设方面,通过信息化建设,卫生资源得以合理配置和集约利用。夏冠斌介绍了鄞州区的“农村远程医学影像会诊系统”:由鄞州二院对各乡镇卫生院传送过来的影像资料进行统一诊断和审核,极大地提高了影像诊断的质量,年诊断人次已达13万。
  宁波下辖的余姚市以临床检验中心为龙头,建立了统一的区域临床实验室管理信息系统,实现了检验资源的集约利用和检验信息的共享;北仑区通过和浙医一院合作,开展了区内网络双向转诊平台和网络实时会诊平台建设,积极构建“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的分级医疗模式。
  
  医院信息化:均衡发展
  
  9月20日,宁波市网上预约挂号正式开通,居民只要登录宁波市医疗专家网上预约挂号平台,轻点鼠标就能挂到炙手可热的、以往需要早起排队才能挂上的专家号。首次开展网上挂号的医院有8家,这是宁波市扎实推进便民服务的一项重要举措。
  统一就诊卡和病历本,是宁波开展的又一项便民服务。在未统一的时候,患者到每家医院都要拿不同的卡、不同的本,既是资源的极大浪费,也使就诊信息不能有效地整合在一起,形成信息孤岛。所以,宁波市选择以此为切入点,进而推动信息化建设。据了解,截止目前,宁波市通用就诊卡已发放600多万张。为进一步增强通用就诊卡的支付功能,缩短病人排队等候时间,宁波还与建设银行等单位展开合作,实施了健康龙卡项目,实现了患者在医院就诊时的自助挂号和自助付费。
  从2008年起,宁波卫生网和各医院网站就已提供市区各大医院8大类300多项检验报告信息网络查询服务,患者在家里就能方便地查询并打印自己的检验报告。截至8月底,查询访问量已达35万多人次。“目前正在抓紧组织实施全市医疗咨询公共服务平台建设,预计下半年项目完成后,市民可通过访问该平台获取市级医院各类诊疗信息,包括历次就诊记录、用药记录、医学检验和检查结果、住院小结等,方便市民进行自我保健。”夏冠斌说。
  “宁波市第一医院开展了网上预约挂号和手机预约挂号,宁波市第二医院推出了导诊服务,宁波市妇儿医院开展了无线输液系统建设,宁波市康宁医院和慈溪人民医院初步建成了电子病历系统。”对于各医院开展的便民服务,张乐鸣如数家珍。
  在医院信息化建设方面,宁波市卫生局的基本想法是:均衡发展,提高医疗信息的便民服务水平。“医院信息化应该均衡发展,差距不能太大,否则会出现短板效应。”张乐鸣如此认为。
  加强统筹是宁波卫生信息化的特色。他们在社区卫生和医院信息化建设方面均出台了相应的规范:《宁波市社区卫生服务管理信息系统软件功能规范》和《数字化医院建设标准》,规定了此类信息系统必须具备哪些功能。“制订和实施《数字化医院建设标准》的主要目的,就是以创建数字化医院为载体,通过大力加强医院信息化建设,加强医院管理,规范诊疗行为,提高服务质量,方便病人就医,并实现与公共卫生、社区卫生和卫生管理的信息共享。”夏冠斌说。
  谈到对于卫生信息化的统筹考虑时,夏冠斌表示主要有四点心得:“我们在考虑信息化建设时,通常不主张一揽子的解决方案,这样子投资风险很大;其次,一定要总体规划、分步实施;第三,要符合数据交换的要求;第四,可通过一些行政或经济方面的力量来加以引导。”
  图注:宁波市卫生局局长张乐鸣:“一个对信息化不重视的院长,肯定不是现代化的好院长。”
  云环境可以增加协作与共享。病人在医院连锁机构旗下的某家医院接受检查后,可以去另一家医院接受治疗,同时还可以通过云环境的协作应用程序(如视频会议),与医生进行联系。
  
  印度医院迈出“云”脚步
  ■ 沈建苗 编译
  Max Healthcare是印度的一家大型医院连锁机构。2009年9月,Max Healthcare宣布与佩罗系统公司(Perot Systems)达成了一笔为期十多年、价值约2000万美元的合同——后来佩罗系统公司被戴尔公司收购。这是戴尔在美国境外的第一项全面的外包合同,合同涵盖了临床系统改造、医疗保健咨询、应用程序和基础设施管理等方面。
  日前,Max Healthcare又传出新闻,他们已经把HIS迁移到私有云环境,从而使其遍布全国的任何一家下属机构都能更方便地对病人进行治疗及随访。
  
  采用云计算
  Max Healthcare首席信息官Neena Pahuja表示,HIS已经运行了大约10年,这个数据库记录了这家医院连锁机构治疗的所有病人的信息,内含100多万条记录。
  Max Healthcare还打算在云环境部署现正在设计中的电子健康档案(EHR)系统。部署工作将从明年1月开始启动,将基于开源Vista(退伍军人卫生信息系统和技术架构)电子健康档案系统。Pahuja表示,“我们还打算把其他应用程序也迁移到云环境,比如针对所有病人图像的归档和存储系统,这将有助于各个下属机构的医生之间加强协作。”
  Pahuja表示,私有云上的基础设施为这家医院连锁机构提供了扩大医院网络所需要的扩展性,也为服务器提供了更强的可靠性和更高的利用率。Pahuja表示,Max Healthcare还在印度的两家服务提供商之间使用了拥有背靠背冗余性的多协议标记交换(MPLS)系统。
  Max Healthcare将在明年之前开设四家新医院和两家门诊护理中心,把应用程序迁移到云环境让Max Healthcare更便于从它的八个分支机构访问病人信息。Pahuja表示,“通过把病人档案放在云环境,这家医院将来可以在八个地方的任何一处护理病人;还可以通过云环境来使用协作应用程序,从而能够充分发挥其他医院的专家具有的专长。”
  Pahuja举例说,病人在医院连锁机构旗下的某家医院接受检查后,可以去另一家医院接受治疗,同时还可以通过云环境的协作应用程序(如视频会议),与医生进行联系。
  
  青睐新技术
  由于竞争加剧,又由于对来自欧美的寻求医疗服务的病人来说,印度正成为一个低消费的国家,印度的众多医院都在纷纷采用新技术。比如说,班加罗尔的一家眼科医院去年开始试用一款软件,该软件可以把从边远地区病人采集到的视网膜图像发送到医生们的iPhone上,然后,医生们可以通过iPhone迅速发送诊断结果和治疗意见。
  Sham Banerji是开发这款软件、同时负责托管应用程序及存放图像的i2i TeleSolutions公司的首席执行官,他表示,其他医院也在部署这项技术。这家公司现在还允许用户选择iPad、Windows个人电脑或Mac机作为前端设备来使用。Banerji说:“我们看到众多医院在加强评估技术的工作,来自印度和国外的客户现在要求使用最先进的IT系统和技术。”
  
  每周卫事
  卫生部在陕西子长县召开
  全国县医院改革发展现场会
  11月2日,卫生部在陕西省子长县召开全国县医院改革发展现场会。卫生部党组书记张茅、陕西省人民政府副省长郑小明、卫生部副部长马晓伟等参加会议。
  张茅介绍了各地总结出来的四个方面经验;一是必须发挥政府的主导作用;二是必须抓住县医院这个龙头;三是必须把人才放在重要位置;四是必须统筹协调各项改革措施。
  张茅强调,加强县域医疗卫生服务体系建设,积极稳妥推进公立医院改革,重点有五项任务:一是合理调配城乡医疗资源;二是切实加强农村医疗服务网络建设;三是切实加强人才队伍建设;四是持续提高县医院技术水平和服务能力;五是深入推动各项改革工作。
  广东全省下月起病历一本通
  从下个月起,广东人持同一本病历即可到全省不同医疗机构就诊,换医院不必再买新病历。
  11月4日,广东省卫生厅下发了《关于全省推行“门(急)诊病历一本通”工作的通知》,发布了广东省通用病历的模板,要求从2010年12月1日起在全省各级各类医疗机构通用新的《广东省医疗机构门(急)诊通用病历》,明年3月起停用旧版病历。最终目标要实现电子病历“一本通”,以达到各医院资源共享、验单互认等目的,从而遏制不必要的重复检查,减轻患者看病负担,实行验单互认。(来源《南方日报》)
  
  内蒙古网上药品
  集中采购资质审核完成
  9月15日,内蒙古启动了2010年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购,9月27日
其他文献
8月26日,由北京随视传媒科技有限公司独家运营的跨媒体精准投放平台——百度TV迎来了三周岁生日。与此同时,随视传媒正式宣布成功完成由浙江报业集团投资公司领投的第二轮融资,这一战略性投资将加速支撑百度TV运营的智能广告管理技术向数字电视、户外等三网融合的视频广告领域迈进。  百度高级副总裁沈皓瑜表示,随视传媒在互联网市场创业4年来,始终坚持推动互联网广告由传统的粗放式投放管理向定向、智能、精细化转型
80后视点  收购康盛创想是腾讯整合网络平台资源的重要一步,只要将搜搜的广告联盟与“Discuz!”这种建站平台整合,无论是融合的产品还是打包营销相信都能达到笼络中小站长的目的。    本周,腾讯的两笔收购让业界浮想联翩。8月23日,它先是宣布全资收购康盛创想,3天后,又宣布收购泰国门户Sanook 49.92%股份。  第二笔收购相对容易理解,毕竟今年腾讯已经进行过一笔类似的收购——向俄罗斯网络
为纪念五四运动95周年,《民主与科学》杂志社于4月16日在广州召开了以“民主与科学”为主题的研讨会,九三学社广东省委和市级组织的负责人和社内有关专家学者出席了研讨会。从民主和科学的视角,切入改革、反腐、参政议政、民主监督等议题。  一、为民主和科学万死不辞  广东省政协副主席、九三学社广东省委主委姚志彬说,民主与科学是九三精神的凝聚,也是当代知识分子的一种精神追求。他从历史的沿革,时代的选择阐释了
我们经常能看到麦当劳著名的小丑和全美广播公司(NBC)的孔雀logo,你知道操作系统的那些炫酷logo吗?谷歌、苹果、微软和Linux各自设计了从可爱蜥蜴到生命之圈的各种logo,下面,让我们来看看这些logo的起源、现在和未来。    微软Windows logo的四色设计始于上世纪90年代初的Windows 3.1,直到2001年都保持着黑色边框的方块状设计。2001年,微软发布了Window
观 点     “iPhone是用来描述苹果手机的”,这一观念早已深入人心,因此思科不得不与苹果达成和解,并寻求合作。现实的“扭曲”让苹果占尽主动。   不出所料,斯蒂夫乔布斯又一次施展了“魔法”,让思科放弃了对iPhone使用权的起诉。两家公司将共享iPhone品牌,并含糊地表示要寻求实现互操作性的机会。   思科网站公布思科和苹果已经就iPhone的使用权达成了最终协议。他们将共用这一品牌,提
编者的话:这周所有的目光都在苹果2010年秋季新品的发布会上,新系列的iPod活色生香,引得粉丝惊呼。此外,Gartner预计今年全球PC出货量增长19%,达3.678亿台。    本报综合消息 9月1日,苹果发布大规模新品。多款iPod新产品赚足眼球,这是苹果有史以来最大规模的iPod系列产品更新。苹果表示,目前iPod销量已经超过2.75亿部。  新款iPod Shuffle外观为金属外壳的正
摘要:试卷讲评课是高中数学教学的重中之重。教师可以从试卷讲评中发现问题,精准定位、明确重难点。积极有效的讲评有利于帮助学生发现、解决问题;巩固、加深、优化已学的知识。但实际操作中,试卷讲评课中依然存在很大的问题,很多教师在阅卷结束后,没有对试卷进行分析、汇总,没有对学生的答题情况进行剖析,都是逐题讲评、面面俱到,唯恐知识不全,而没有突出学生出错的重点题型和难点。这样讲评试卷,效率低不说,也容易导致
“熊猫烧香”病毒案已告破,痛定思痛,面对严峻的计算机网络安全问题,我们应该如何应对?   2月12日,湖北省公安厅宣布,在各地公安机关的配合下,先后擒获了李俊等6名制作及传播“熊猫烧香”病毒的犯罪嫌疑人。轰动全国的制作、传播“熊猫烧香”病毒案终于告破。   “熊猫烧香”病毒肆虐的短短4个月,共造成了超过1000万个人及企业用户中毒,直接及间接经济损失高达亿元。如今,“熊猫烧香”病毒的制造者终被擒获
本报讯 9月8日9日,由计算机世界传媒集团网络世界报社主办的、以“体验影响世界的网络”为主题的网络世界大会2010暨第九届以太网世界大会成功召开。据悉,大会吸引了包括业界顶级专家、行业CIO在内的近1600人次与会,共同探讨数据中心网络的现在与未来。这次大会有网络风向标之称。云计算、数据中心网络、40G/100G、电信级以太网、节能以太网是此次大会热议的关键词。尤其是数据中心网络更是成为了重中之重
日前,通过发布“2015年云愿景”,英特尔勾勒出了云计算的三个关键元素:一个“互通”的云,能够允许企业在私有云和公有云之间共享数据;一个“自动化”的云计算网络,能自动地帮助不同的应用和资源安全运行,从而显著提高数据中心的能耗表现;一个PC 和设备感知的“客户端自适应”的云,能自动决定哪种应用、命令和处理应该在云上,或者是在您的笔记本、智能手机以及其他设备上运行,从而能充分利用某个用户和设备的独特性