【摘 要】
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目的 探讨临床常规影像学检查方法对微小肝癌(M HCC)的早期诊断能力,进而优化M HCC的影像学检查流程.方法连续收集经临床证实的MHCC患者40例(52灶),再生结节21例(35灶),均行
【机 构】
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商洛市中心医院超声科,陕西 商洛,726000宝鸡市中心医院影像科,陕西 宝鸡,721008;
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目的 探讨临床常规影像学检查方法对微小肝癌(M HCC)的早期诊断能力,进而优化M HCC的影像学检查流程.方法连续收集经临床证实的MHCC患者40例(52灶),再生结节21例(35灶),均行超声、CT平扫+多期增强扫描、MRI平扫+扩散加权成像(DWI)检查,回顾性分析M HCC的影像学数据,运用 χ2检验和受试者工作特征(ROC)曲线比较3种影像学检查方法对MHCC的诊断效能.结果 超声分别与CT、MRI对MHCC的检出率间差异有显著统计学意义(P0.05);三者对M HCC的灵敏度为61.5%、80.8%、92.3%、特异度为88.6%、91.4%、97.1%,阳性预测值为88.9%、93.3%、98.0% 及ROC曲线下面积为0.751、0.861、0.947,M RI平扫+DWI检查对M HCC的诊断效能最高.结论 超声应该作为M HCC高危人群的普查手段,而CT平扫+多期增强扫描可作为M HCC早期定性诊断的首选方法;对于甲胎蛋白(AFP)阳性、超声和CT检查结果阴性的高度可疑MHCC病例,建议行MRI平扫+DWI检查进一步排除性诊断.
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