新生儿漾奶与吐奶

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  新生儿是指从出生到=十八天的婴儿。这时期的婴儿往往会发生漾奶或吐奶。这种现象究竟是正常还是不正常呢?
  由于新生儿的疾病表现与年长儿不同,又由于漾奶与吐奶只是生理与病理之间的一丝差别,如不细心观察,延瀑了病情,则会造成终生遗憾。
  怎样区别漾奶与吐奶?
  漾奶;是指乳汁自食道或胃经口溢出,这多在吃奶时或吃奶后立即出现,其冲力不大,泛出的乳汁仅有一口或数口,象是倒出多余的奶量。漾奶时没有任何痛苦的袭情。
  漾奶产生的原因是;吮吸母乳时,新生儿口唇不能与乳头密合,甚至产生“叭叭”响声,人工喂养时,橡皮奶头的孔太火或牛奶未充盈乳头,在这种情况下,都可吸入过量空气。空气使胃膨胀,故压力上升,加之新生儿贲门(胃上口)肌肉尚未发育完善,比较松弛,而胃又象一只术扎紧的口袋横在上腹部,故¨佰稍动一下,奶便会溢出。所以,凡有漾奶的小儿,每次喂奶巾问都应当稍停一停,抱直他,并轻轻在背上拍儿下再喂。吃饱后要慢慢放下,可先取右侧卧位,片刻后改为平卧。漾奶是小儿常见的生理现象,术影响生长发育,而且随月龄增长,这些现象也会随之消失的,不必求医或随便投药。如果小儿食欲减退,特神萎靡,也不见长胖,就要与一般的漾奶相区别了。
  吐奶。吐前往往有不适、躁动不安等先兆,有时还有痛苦表情;呕吐的量比较多,压力比较大,有时则呈喷射状,或呕吐物伴有其他颜色等。根据出生后发生呕吐的天数,不同的呕吐物以及其他症状,大致可以这样判别:
  1.生后立即呕吐;刚出生数小时的新生儿还没喂奶就呕吐,呕吐物多为无色稍粘的液体,呕吐数次后自止。多因出生时吞入较多羊水或粘液,刺激胃部而引起的。如一般情况均好,不需处理。
  2.生后第一次喂水呕吐:新生几出生后第一次喂水时出现唾液增加,喂奶后有明显呕吐,哽嘘、口中流涎或伴气急、青紫等现象的,多为“先天食道闭锁”,是因胚胎时期发育异常引起的缺陷。应就医。
  3.呕吐黄或绿色液体;出生后有呕吐,逐渐加重,呕吐物为胆汁样黄绿色粘液,每次量5~20毫升,无胎粪或有少量胎粪排出,此多为十二指肠或小肠狭窄或直肠肛门闭锁而引起的梗阻呕吐。原因是胚胎发育异常,应手术治疗。若伴有大便稀薄、带血,同时有腹胀的,则多为新生儿坏死性小肠结肠炎,亦应请医生处理。
  4.出生后或生后2~4天出现呕吐;呕吐物为淡咖啡色粘液,或呈喷射性,或伴嗜唾,哭时突然尖叫者,多为脑性呕吐,如新生儿痰内出也或新生儿化脓性脑膜炎,常与新生儿出生耐有窒息缺氧或与难产有关。
  5.闻歇性眍吐,出生后有间歇性呕吐,吐奶量有时多,有时较少,墨酸性,不属喷射性,不含黄绿色胆汁。多属“新生儿幽门痉挛症”。可用解痉药物,使症状改善。随着月龄增长,症状常能自行好转。如果间歇性呕吐逐渐加重,特别在出生三星期后呕吐频繁,量较多,伴酸味且呈喷射状,小儿叉日渐干瘦的,多因胃的出口处肥厚,即“先天性幽门肥大”所致。此症使胃痦物不能通过狡窄的出口而出现呕吐。需手术治疗。
  6.呕吐咖啡色或血性粘液:新生儿出生后2~5天出现呕吐:呕吐物为咖啡色或浅红色血性粘液,不里喷射状。如呕吐数次就自行停止,多为“新生儿自然出血症”,是山于新生儿暂时性凝血障碍而引起。一般预后良好。如果呕吐不止,且脐部、鼻腔等处也有持续渗血,则因血液中凝血因子降低,多为“新生儿出血症”,应积极治疗。
  7.呕吐泡沫样粘液;新生儿出生后至28天之巾,出现呕吐,呕吐物为无色泡沫样粘液,有时量较少。仅在口周用有泡沫样唾液,犹如螃蟹涂抹,不吃奶,常无咳嗽或发热,多为“新生儿肺炎”。
  新生儿机体娇嫩,抵抗疾病能力较差,容易受细菌或病毒侵袭,加之新生儿神经系统、呼吸系统等发育还不健全,临床症状表现常不典型。有的看是那个去疵状很轻,实际上可能病情甚重,切不可马虎对待。
  总之,应细致观察漾奶和吐奶,早期发现其中的异常现象,以便及时到医院进一步检查。
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