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目的
分析HELLP综合征患者发生渗出性视网膜脱离的危险因素,并观察其光相干断层扫描(OCT)特征。
方法回顾性临床研究。2015年1月至2021年3月于天津市第三中心医院住院治疗的HELLP综合征患者84例168只眼纳入研究。患者平均年龄(30.96±4.09)岁。收集患者一般临床资料,包括年龄、分娩孕周、HELLP综合征分型和发病时间、胎次、怀孕次数、收缩压和舒张压、糖皮质激素(以下简称为激素)总使用量及使用时间、是否入住重症监护病房;实验室指标,包括血小板计数及血清白蛋白、血清尿酸、24 h尿蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、总胆红素(TBIL)水平。全身情况允许者行OCT检查;全身情况不允许但有视力下降主诉或直接检眼镜检查可疑视网膜脱离者,行B型超声检查辅助诊断。根据有无渗出性视网膜脱离将患者分为视网膜脱离组(网脱组)和非视网膜脱离组(非网脱组),分别为31 (36.90%,31/84)、53 (63.10%,53/84)例。网脱组31例患者中,行OCT检查17例34只眼。组间正态分布的计量资料比较行两独立样本t检验,偏态分布者比较行Wilcoxon秩和检验;计数资料比较行χ2检验。筛选单因素分析有统计学差异的变量为自变量,行二元logistic回归分析。
结果84例患者中,HELLP综合征分型为部分型、完全型分别为41 (48.81%,41/84)、43 (51.19%,43/84)例。与非网脱组比较,网脱组患者分娩孕周短(t=2.51),舒张压更高(t=-2.61 ),激素总使用量更大(Z=-2.14)、使用时间更长(Z=-2.75),差异有统计学意义(P