维生素D类似物的临床研究进展

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<正>维生素D在体内通过转化成活性维生素D[1,25(OH)2D]起作用,其经典作用为促进小肠对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收,以维持正常的血钙浓度,保证正常的骨矿化。维生素D和1,25(OH)2D还有非经典的作用,如免疫调节作用;诱导细胞分化、抑制细胞增殖、促进细胞凋亡和抑制血管生成,从而有抗肿瘤和白血病作用;抑制肾素的生物合成,起到保护肾脏作用;刺激胰腺β细胞分泌胰岛素和改善胰岛素抵抗,以及神经和心血管保护作用[1-2]。但1,25(OH)2D发挥非经典的治疗作用,需要超生理剂量的浓度,且在其使用过程中,高血钙、高尿钙的发生率较高,不利长期治疗。通过对1,25(OH)2D的结构进行一些修饰改变,获得的一些化合物为维生素D类似物。目前阿法骨化醇和骨化三醇是广泛用于临床的维生素D类似物,还有7种维生素D类似物被批准用于临床,如艾迪骨化醇、帕立骨化醇、卡泊三醇、度骨化醇、氟骨化醇、马沙骨化醇和他卡西醇。
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