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目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS 40)用于体外循环(CPB)预充液中对患者电解质的影响.方法选择40例行体外循环心内直视术换瓣患者,根据预充液配方随机分为两组:Ⅰ组采用6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)1000ml和乳酸林格氏液,Ⅱ组采用6%羟乙基淀粉130/0.4 1000 ml和HSS 40适量4ml/kg,两组液体中均加入肝素1 mg/kg、甲基强的松龙10 mg/kg、碳酸氢钠2.5ml/kg,最后用乳酸林格氏液填充至2000 ml,在CPB前(T1)、CPB 10 min(T2)、CPB 30min(T3)、CPB毕(T4)、术毕(T5)查电解质(包括Na+、K+、Ca2+、Cl-).结果 Ⅱ组Na+、Cl-浓度明显升高,Ⅱ组T2、T3时点与T1时点相比差异有统计学意义(P<0.05).两组K+浓度在T2时点均有所升高,在随后时点均下降,组内各时点比较差异无统计学意义(P>0.05).Ca2+浓度两组均有下降,组间组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论适量预充HSS 40(4 ml/kg)对换瓣患者电解质无明显影响,虽有高氯血症的发生但未引起重要脏器的不良反应,可安全应用于临床。