【摘 要】
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目的 了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法 回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后，即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果 共计送检合格标本83 634份，检出病原菌8 945株，检出率为10.70%，不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ趋势2=8.722,P=0.0
【机 构】
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成都市龙泉驿区第一人民医院(四川大学华西医院龙泉医院)医院感染管理科
【基金项目】
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四川省预防医学会医院感染预防与控制研究基金（SCGK202120）； 四川省中医药管理局中医药科研专项课题（2020LC0026）； 四川省中医药信息学会舒适化医疗（新晨基金）专项科研课题（20200117）； 成都市医学科研课题（2020084）；
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目的 了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法 回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后，即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果 共计送检合格标本83 634份，检出病原菌8 945株，检出率为10.70%，不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ趋势2=8.722,P=0.003)；其中检出多重耐药菌1 551株，多重耐药菌检出率为17.34%，不同年份多重耐药菌检出率有逐年增加趋势(χ趋势2=11.140,P=0.001)；搬迁前的病原菌检出率低于搬迁后，差异有统计学意义（9.64%vs. 11.08%；χ2=35.408,P<0.001），搬迁前后的多重耐药菌检出率差异无统计学意义（16.32%vs. 17.66%；χ2=2.050,P=0.152）。2015年-2020年间，痰+咽拭子(χ趋势2=81.764,P<0.001)和分泌物+脓液(χ趋势2=56.311,P<0.001)标本的细菌检出率有逐年增加趋势，血液(χ趋势2=110.400,P<0.001)、尿液(χ趋势2=11.919,P=0.001)和无菌体液(χ趋势2=20.158,P<0.001)标本的细菌检出阳性率有逐年降低趋势。大肠埃希菌(χ趋势2=21.742,P<0.001)、金黄色葡萄球菌(χ趋势2=47.049,P<0.001)和铜绿假单胞菌(χ趋势2=66.625,P<0.001)的多重耐药菌检出率有逐年增加趋势，肺炎克雷伯菌(χ趋势2=2.929,P=0.087)和鲍曼不动杆菌(χ趋势2=0.498,P=0.481)多重耐药菌检出率不呈线性变化趋势，但鲍曼不动杆菌的多重耐药菌检出率在2017年有明显下降。检出的目标监测菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中，医院感染构成比呈逐年下降趋势(χ趋势2=4.581,P=0.032；χ趋势2=8.031,P=0.005；χ趋势2=6.692,P=0.010)；检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中，医院感染构成比不呈线性变化趋势(χ趋势2=0.597,P=0.440)；耐万古霉素肠球菌仅2017年检出1株，无医院感染发生。结论 该三级综合医院整体搬迁前后病原菌检出率和多重耐药菌检出率有逐年增加趋势，搬迁后病原菌检出率高于搬迁前，但搬迁前后多重耐药菌检出率无明显差异，同时多重耐药菌目标监测菌医院感染构成比有所下降。
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