【摘 要】
:
产程的正确处理对促进安全分娩、降低初次剖宫产率有重要影响。2014年中华医学会妇产科学分会产科学组对产程标准及处理进行了更新,其制定的主要依据是2010年Zhang等发表的基于美国19所医院中62 415例单胎、头位、自然临产并阴道分娩,且有新生儿结局的正常产妇的产程研究。随着新产程的应用,新旧产程的评价成为了临床热点问题。2018年12月,《柳叶刀》杂志上发表了一项来自挪威的多中心、随机对照研究
【机 构】
:
北京大学第一医院妇产科 妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034,北京大学第一医院妇产科 妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室 100034,
论文部分内容阅读
产程的正确处理对促进安全分娩、降低初次剖宫产率有重要影响。2014年中华医学会妇产科学分会产科学组对产程标准及处理进行了更新,其制定的主要依据是2010年Zhang等发表的基于美国19所医院中62 415例单胎、头位、自然临产并阴道分娩,且有新生儿结局的正常产妇的产程研究。随着新产程的应用,新旧产程的评价成为了临床热点问题。2018年12月,《柳叶刀》杂志上发表了一项来自挪威的多中心、随机对照研究,即产程进展研究(Labour Progression Study, LaPS)。该研究将挪威14个产科中心按照1∶1原则随机分配为WHO产程图组(对照组)及Zhang产程图组(干预组),其主要结果显示,与WHO产程图相比,应用Zhang产程图并没有显著降低产程中剖宫产发生率,但较研究前均呈现降低的趋势。本文将就该研究带给新产程的循证医学证据进行分析。
其他文献
胎儿生长受限是指胎儿因环境因素未达到生长潜能。生长受限的胎儿发生严重并发症和死亡的风险增大。随着各大妇产科专业学会发布了胎儿生长受限的临床指南,胎儿生长受限的诊治正走向规范。但目前对于如何准确识别生长受限的胎儿,以及如何进行妊娠管理,仍存在争议。如何早期预防胎儿生长受限,以及胎儿生长受限临床处理中产前糖皮质激素和硫酸镁的规范应用也是亟待解决的问题,需要更多循证证据支持。
本文报告了2例Kabuki综合征(Kabuki syndrome, KS)新生儿的诊疗经过。2例患儿新生儿期均无典型KS特殊面容,但均存在反应差、异常外观、多脏器发育异常等表现。病例1出院后失访。病例2随访至生后3个月,逐渐出现典型KS特殊面容(下外侧眼睑外翻、弓形眉、眉弓稀疏、鼻尖扁平、耳朵突出)。采用新生儿遗传病基因Panel二代测序技术,进行相关基因测序及数据分析,2例患儿均考虑为赖氨酸甲基
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)是孕产妇死亡的主要原因之一。VTE具有较高的长期致残率,严重威胁孕产妇的健康。因此,重视识别孕产期VTE的危险因素,并评估疾病风险,必要时采取合理的预防措施,对于减少孕产妇VTE的发生至关重要。本文综述了近年来有关孕产期VTE的相关研究及临床指南,并介绍了VTE的危险因素和临床处理策略。
目的了解本省新生儿死亡情况及死亡原因构成。方法回顾性分析2017年1~12月河南省新生儿重症救护网络中心单位和分中心单位(共18家医院)的住院新生儿死亡病例。按国际疾病分类法第10版的标准,对死亡新生儿的死亡原因分布,死亡早产儿与足月/过期产儿的围产期情况,不同死亡日龄[指早期(<7 d)与晚期(7~28 d)]新生儿的死亡原因分布、妇幼保健院与综合/儿童医院的新生儿死亡情况进行比较。采用t检验、
本文报告了1例经体外受精后B超确诊为单绒毛膜双胎妊娠的病例。该孕妇中孕期随机抽取一胎羊水行荧光原位杂交技术和染色体核型分析检测,未见异常。双胎生后2 d和3岁时分别行外周血染色体核型分析检测,提示双胎外周血染色体核型均为21-三体男性和正常女性2种染色体核型嵌合异常(chi 47,XY,+21/46,XX)。3岁时刮取双胎口腔黏膜细胞行单核苷酸多态性基因芯片检测,结果提示男童核型为47,XY,+2
目的分析发生胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)时脐动脉搏动指数<第5百分位的胎儿的围产期发病率和死亡率。研究设计本研究为回顾性队列研究。研究对象包括在一家三级产前诊断中心检测脐动脉搏动指数的单胎FGR孕妇。排除脐动脉搏动指数持续升高、舒张末期血流缺失或反向,或仅有单次脐动脉搏动指数检测结果者。低脐动脉搏动指数定义为该指数在1%~<5%。采用计算机生成的随机算
目的探讨胎儿颈背皮肤皱褶(nuchal fold, NF)增厚的产前诊断和遗传学咨询。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2016年12月1日至2017年12月1日在中国医学科学院北京协和医院进行产前检查的孕妇中,发现胎儿NF增厚的17例病例。根据是否合并其他超声异常,将17例产前超声发现胎儿NF增厚的病例分为非孤立性和孤立性NF增厚组。所有病例均行产前染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromo