隆乳会否增加乳腺癌风险

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  乳房,是女性的第二性征,也是哺育下一代的重要器官。有的女性为了获得满意的乳房外观,会选择隆乳,但又担心植入物导致乳腺癌。隆乳植入物会增加乳腺癌发生率吗?隆乳后该如何筛查乳腺癌呢?
  隆乳,乳腺癌风险增加还是降低
  20世纪90年代,新英格兰医学杂志、美国相关医学杂志等重量级期刊曾报道过隆乳与乳腺癌的相关性,但结论存在分歧:一部分研究认为,隆乳不是乳腺癌的危险因素,隆乳人群与未隆乳人群相比,患乳腺癌风险低,且检出乳腺癌时肿瘤更小;另一部分研究则指出,尽管隆乳人群与未隆乳人群相比,乳腺癌发生率无显著增高,但隆乳人群中的乳腺癌患者,预后往往较差。本世纪发表的多项大型回顾性研究也未得出一致结论。
  目前,大多数研究认为:隆乳不会增加乳腺癌风险。美国的一项调查显示,接受假體隆乳者乳腺癌发生率并未增高。加拿大一项研究显示,隆乳者乳腺癌发病率低于未隆乳者,假体置于腺体下者乳腺癌发病率低于假体置于肌肉下者。
  隆乳手术不增加乳腺癌风险的原因
  有研究者对隆乳不增加乳腺癌风险做出了解释,可能的原因有以下几点:首先,对于具有乳腺癌高危因素的人群,整形外科医生会充分告知隆乳后可能存在的检出难度,因而,此类人群较少接受隆乳手术;其次,隆乳后乳腺微环境发生变化,假体会压迫乳腺组织,影响局部血供,使细胞增殖减缓;最后,隆乳者往往乳房较小,与乳房较大者相比,患乳腺癌的概率稍低。
  植入物不同,乳腺癌筛查方法不同
  鉴于我国乳腺癌发病率逐年增高,且隆乳手术可能延误乳腺癌的确诊,因此,隆乳术后的女性更需定期筛查乳腺癌。隆乳方法不同,筛查乳腺癌的方法也不同。
  1.假体隆乳:磁共振 超声 体格检查
  假体植入常用的填充材料是硅凝胶和生理盐水,适应人群很广。遗憾的是,乳腺X线摄片难以穿透硅胶或盐水假体(假体可屏蔽22%~83%的乳腺腺体组织),且假体包囊挛缩,可能使X线摄片的敏感性降低30%~50%。因此,假体隆乳术后的女性不宜应用乳腺X线摄片筛查乳腺癌。
  乳腺超声及磁共振检查不受假体屏蔽的影响,能发挥更大作用,故假体隆乳术后的女性可考虑应用磁共振、超声定期进行筛查。此外,体格检查也是好的筛查方法。乳房假体对乳腺组织的长期压迫可使乳腺组织萎缩、变薄,有利于提高触诊敏感性,弥补乳腺X线摄片的不足。
  2.脂肪移植:乳腺X线摄片 超声 体格检查
  脂肪移植以自体脂肪细胞作为隆乳材料,从腰、腹、大腿等部位吸出多余脂肪,纯化后在乳房进行多点、多层面注射,适用人群多为供区脂肪较为丰富的女性。脂肪移植术后的女性应用乳腺X线摄片筛查;在脂肪移植部位可能出现一些钙化灶,应该由放射诊断科专家阅片,以作出鉴别诊断。此外,体格检查及经济简便、无放射性的乳腺超声检查,也是好的筛查方法。
  特别提醒 追求美是每个人的权利,但切勿过分追求外形而忽视了其中可能暗藏的风险。接受过隆乳手术的女性在就诊时,应向医生说明隆乳手术史,以便医生在充分了解病史的情况下进行诊治。
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