读者在大众医学网站论坛“百姓问性”版块发的帖子
　　我是一名无精子症患者，去北京一家有名的三甲医院做过检查。医生检查后发现睾丸发育正常，染色体正常，甚至还有精子细胞，但是没有成熟精子。医生给我开了3个月的药，共计4种，吃完药物后，由于工作忙，一直没时间去复查，只是连续2次派人前往开药坚持治疗。幸运的是，妻子发现自己怀孕了，我万分欣喜，也就没有再用药。可是1个月后我去附近医院顺便检查精液的时候（其实我心里也不踏实，也想弄个明白），结果只见到一个死精子。这家医院的医生说这种情况根本不可能让妻子怀孕的，当时我就别提有多难过了，妻子也不能接受这种说法。有没有可能是吃药期间有了精子，一断药就没有了呢？我妻子则信誓旦旦宣称自己无辜，并说一旦孩子出生后就去做亲子鉴定，证明自己清白。我心里一下子就没有了主意，应该怎么办呢？
　　
　　看到咨询的内容后，我的心里充满了复杂与纠结的感觉。希望以下思路能让患者对这一问题有更深刻的认识。
　　1. 确定一下妻子是否真的怀孕了
　　首先确定一下妻子是否是真的怀孕。有些女性可能有月经不规律或推迟等导致误诊。判断这种情况并不难，只要简单化验一下尿液就可以确定，B超检查一下子宫就更加准确无误了。如果是假孕，就不要纠结于亲子鉴定了，而是要继续治疗。
　　如果是真的怀孕，那么有无必要做亲子鉴定呢？
　　2. “无精子症”患者也能自然生育后代
　　理论上讲，生育后代只需要一个精子，只要有精子的患者都有可能自然怀孕。就如同购买体育彩票，即使只花费2元钱，也有中500万大奖的机会，只是机会大小的问题。此外，应该格外注意，化验无精子与真正无精子不完全是一回事。医学上存在一种间歇性无精子症，即一段时间精液内有精子，一段时间无精子；还有一种叫做隐匿性无精子症，即常规化验精液无精子，但是将精液进行离心浓缩后，再次检查沉淀物，就可以发现精子。极个别的情况下，“无精子症”患者在排精后的尿液里也会出现少许精子。这就是为什么一些所谓的“无精子症”患者也能生育后代的原因。
　　另外，也确实存在治疗期间精液状况好转而妻子受孕，停药后一段时间精子状况变差的可能。比如，我的一个患者也是无精子症，强化治疗半年后妻子怀孕并停止药物治疗，在其妻子妊娠6个月的时候，丈夫化验精液仅见到2个精子。而这位咨询者的精液内见到1个不活动的精子，当然有理由怀疑以前可能存在较多精子，尤其是在接受药物治疗的时候。
　　3.是否做亲子鉴定只能由患者决定
　　男科学的学科发展起步较晚，对生育的认识还很不完善，的确还存在许多说不清道不明的现象。这位患者如果去做亲子鉴定，虽然能确定孩子到底是不是自己亲生，但是这么做无疑会伤害夫妻感情，不利于家庭的和谐。另一方面，从医学角度讲，这位患者在妻子怀孕后检查仍为“无精症”，的确既不能确定也不能排除自己的精子让妻子怀孕。
　　总而言之，男科学上对不育的研究仍然没有达到精确的地步，还有很多現象没法明确加以解释。对于这位患者的问题，可以说作为医生也感到纠结、无能无力。最终的决定还要由患者本人做出，当然也要有思想准备承担相应的后果。