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摘要：目的：探讨中医对慢传输型便秘（虚秘）的治疗效果，以供参考。
方法：选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，均接受中医治疗。对比治疗前后患者排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分的变化。
结果：与治疗前比较，患者治疗后排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医药在慢传输型便秘的治疗中疗效具有一定的优越性，值得在今后予以推广应用。
关键词：中医 慢传输型便秘 应用效果
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0373-02
慢传输型便秘是指粪便通过结肠迟缓，水分被肠黏膜大量吸收，导致大便干燥、排出困难。目前西医主要采用导泻剂治疗，虽然短期疗效尚可，但停药后易复发，且久服导泻剂易导致肠道应激能力进一步减弱，反而加重病情[1]。我院采用中医药治疗慢传输型便秘，临床疗效满意，现将治疗体会分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，年龄48～76岁，平均年龄（63.58±6.56）岁；体重46～78kg，平均体重（62.35±7.34）kg；病程1～12年，平均病程（3.46±1.72）年；其中男性患者45例，女性患者23例。
所有患者均有排便费力、粪质坚硬或呈硬球状、便意不净感、肛门阻塞感等临床表现，多需要用手辅助排便。症见自汗乏力、肢倦懒言、形体消瘦、面色晄白、腰膝酸软，舌淡少苔，脉细弱，中医辨证分型为气血两虚型，并经结肠镜、气钡结肠造影等相关检查排除结肠器质性病变、结缔组织和代谢性疾病等[2]。
1.2 治疗方法。所有患者确诊后均给予自拟中药汤剂口服，药味组成包括黄芪30g、党参15g、当归15g、桃仁10g、火麻仁30g、郁李仁30g、生地黄15g、熟地黄15g、玄参10g、肉苁蓉18g、白术10g、陈皮6g、枳壳6g、木香6g、甘草3g。上药1剂/d，水煎两次，合并煎液，分早晚两次温服。服药期间禁食生冷、辛辣刺激性饮食，并停服其他导泻药物[3]。
连续用药4周，比较治疗前后患者排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分的变化。
1.3 评价指标。
1.3.1 排便次数。大便次数≥3次/周者计0分；2～3次/周者计2分；1～2次/周者计4分；<1次/周者计6分。
1.3.2 大便性状。大便性状为正常成形软便者计0分；大便稍干燥者计2分；大便干燥者计4分；大便干燥，呈羊粪状者计6分。
1.3.3 每次排便时间。每次排便时间为1～10min者计0分；11～20min者计2分；21～30min者计4分；30min以上者计6分[4]。
1.4 数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，t检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
与治疗前比较，患者治疗后排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
3 讨论
慢传输型便秘的具体病因目前尚未完全阐明，多数学者认为与结肠神经性病变、内分泌激素改变等原因导致的结肠动力减弱有关。中医学理论将慢传输型便秘归纳于“阴结”、“脾约”、“大便难”等范畴。先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、外邪犯胃等引起阴阳亏虚，肠道传导失司。大肠者，传导之官，变化出焉，当人体处于阴平阳秘的平衡状态，消化排泄功能正常。如阴阳失调、气血两亏则便秘生焉。因此中医治疗慢传输型便秘多从虚论治。
肾为先天之本，元阴、元阳之根，如肾阳不足、命门火衰，则无以鼓动脾胃之气，使传导无力。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则运化无力，使排便困难。治则以温肾健脾、补益气血为法[5]。
本研究所拟的方剂中重用黄芪、党参、当归共为君药，其中黄芪补气固表，党参补中益气，二药相伍，益气健脾之效大增。当归质润多油，功擅养血润燥、滑肠通便。桃仁、火麻仁、郁李仁共为臣药，取桃仁活血化瘀、润肠通便；火麻仁养血润燥、滑肠通便；郁李仁润燥滑肠、下气利水，三药合用，对血虚津亏、肠燥便秘效果较好。生地黄清热凉血、滋益肾水；熟地黄益精填髓、补肾中之元气；玄参清热凉血、滋阴，三药相伍，偏重补益气阴。肉苁蓉益肾润肠、益精血，有“沙漠人参”之美称，对肾阳虚引起的便秘效果尤佳。白术健脾益气、燥湿利水；陈皮理气健脾、开胃；枳壳宽肠理气、健脾开胃；木香理气调中、导滞；甘草补中益气、调和诸药。诸药合用，共奏补益气血、养血增液、润肠通便之功效。
本研究中患者经过为期4周的中药汤剂治疗后，较治疗前排便次数增加，大便性状改善、每次排便时间缩短，提示中医药治疗慢传输型便秘后可明显降低各症状积分，具有良好的治疗效果。
本研究结果表明：中医药在慢传输型便秘的治疗中疗效具有一定的优越性，值得在今后予以推广应用。
参考文献
[1] 应光耀，张少军，高洪娣，等.健脾补肾法结合大肠水疗治疗慢传输型便秘40例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（2）：40～41
[2] 何德才.益气养阴法治疗老年慢传输型便秘临床观察[J].四川中医，2010，28（12）：78～79
[3] 薛京花.益气润肠法治疗老年慢传输型便秘61例[J].光明中医，2012，27（5）：938～939
[4] 肖国辉，单铁莲，陈辉，等.慢传输型便秘的中医证型研究[J].浙江中医药大学学报，2009，33（1）：91～92
[5] 肖倩，刘春强.慢传输型便秘的中西医治疗研究进展[J].河南中医，2012，32（7）：933～935
方法：选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，均接受中医治疗。对比治疗前后患者排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分的变化。
结果：与治疗前比较，患者治疗后排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医药在慢传输型便秘的治疗中疗效具有一定的优越性，值得在今后予以推广应用。
关键词：中医 慢传输型便秘 应用效果
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0373-02
慢传输型便秘是指粪便通过结肠迟缓，水分被肠黏膜大量吸收，导致大便干燥、排出困难。目前西医主要采用导泻剂治疗，虽然短期疗效尚可，但停药后易复发，且久服导泻剂易导致肠道应激能力进一步减弱，反而加重病情[1]。我院采用中医药治疗慢传输型便秘，临床疗效满意，现将治疗体会分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，年龄48～76岁，平均年龄（63.58±6.56）岁；体重46～78kg，平均体重（62.35±7.34）kg；病程1～12年，平均病程（3.46±1.72）年；其中男性患者45例，女性患者23例。
所有患者均有排便费力、粪质坚硬或呈硬球状、便意不净感、肛门阻塞感等临床表现，多需要用手辅助排便。症见自汗乏力、肢倦懒言、形体消瘦、面色晄白、腰膝酸软，舌淡少苔，脉细弱，中医辨证分型为气血两虚型，并经结肠镜、气钡结肠造影等相关检查排除结肠器质性病变、结缔组织和代谢性疾病等[2]。
1.2 治疗方法。所有患者确诊后均给予自拟中药汤剂口服，药味组成包括黄芪30g、党参15g、当归15g、桃仁10g、火麻仁30g、郁李仁30g、生地黄15g、熟地黄15g、玄参10g、肉苁蓉18g、白术10g、陈皮6g、枳壳6g、木香6g、甘草3g。上药1剂/d，水煎两次，合并煎液，分早晚两次温服。服药期间禁食生冷、辛辣刺激性饮食，并停服其他导泻药物[3]。
连续用药4周，比较治疗前后患者排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分的变化。
1.3 评价指标。
1.3.1 排便次数。大便次数≥3次/周者计0分；2～3次/周者计2分；1～2次/周者计4分；<1次/周者计6分。
1.3.2 大便性状。大便性状为正常成形软便者计0分；大便稍干燥者计2分；大便干燥者计4分；大便干燥，呈羊粪状者计6分。
1.3.3 每次排便时间。每次排便时间为1～10min者计0分；11～20min者计2分；21～30min者计4分；30min以上者计6分[4]。
1.4 数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，t检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
与治疗前比较，患者治疗后排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
3 讨论
慢传输型便秘的具体病因目前尚未完全阐明，多数学者认为与结肠神经性病变、内分泌激素改变等原因导致的结肠动力减弱有关。中医学理论将慢传输型便秘归纳于“阴结”、“脾约”、“大便难”等范畴。先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、外邪犯胃等引起阴阳亏虚，肠道传导失司。大肠者，传导之官，变化出焉，当人体处于阴平阳秘的平衡状态，消化排泄功能正常。如阴阳失调、气血两亏则便秘生焉。因此中医治疗慢传输型便秘多从虚论治。
肾为先天之本，元阴、元阳之根，如肾阳不足、命门火衰，则无以鼓动脾胃之气，使传导无力。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则运化无力，使排便困难。治则以温肾健脾、补益气血为法[5]。
本研究所拟的方剂中重用黄芪、党参、当归共为君药，其中黄芪补气固表，党参补中益气，二药相伍，益气健脾之效大增。当归质润多油，功擅养血润燥、滑肠通便。桃仁、火麻仁、郁李仁共为臣药，取桃仁活血化瘀、润肠通便；火麻仁养血润燥、滑肠通便；郁李仁润燥滑肠、下气利水，三药合用，对血虚津亏、肠燥便秘效果较好。生地黄清热凉血、滋益肾水；熟地黄益精填髓、补肾中之元气；玄参清热凉血、滋阴，三药相伍，偏重补益气阴。肉苁蓉益肾润肠、益精血，有“沙漠人参”之美称，对肾阳虚引起的便秘效果尤佳。白术健脾益气、燥湿利水；陈皮理气健脾、开胃；枳壳宽肠理气、健脾开胃；木香理气调中、导滞；甘草补中益气、调和诸药。诸药合用，共奏补益气血、养血增液、润肠通便之功效。
本研究中患者经过为期4周的中药汤剂治疗后，较治疗前排便次数增加，大便性状改善、每次排便时间缩短，提示中医药治疗慢传输型便秘后可明显降低各症状积分，具有良好的治疗效果。
本研究结果表明：中医药在慢传输型便秘的治疗中疗效具有一定的优越性，值得在今后予以推广应用。
参考文献
[1] 应光耀，张少军，高洪娣，等.健脾补肾法结合大肠水疗治疗慢传输型便秘40例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（2）：40～41
[2] 何德才.益气养阴法治疗老年慢传输型便秘临床观察[J].四川中医，2010，28（12）：78～79
[3] 薛京花.益气润肠法治疗老年慢传输型便秘61例[J].光明中医，2012，27（5）：938～939
[4] 肖国辉，单铁莲，陈辉，等.慢传输型便秘的中医证型研究[J].浙江中医药大学学报，2009，33（1）：91～92
[5] 肖倩，刘春强.慢传输型便秘的中西医治疗研究进展[J].河南中医，2012，32（7）：933～935