目的:比较不同术前预处理方式改善术后胰岛素抵抗的效果。方法:2015年2月至2016年12月210例拟行胃肠道手术患者随机分为3组,分别于术前给予碳水化合物400 mL、乳清蛋白液400 mL、蒸馏水400 mL,比较3组患者手术前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖等指标变化,并观察其术后恢复情况,总结术前预处理对术后胰岛素抵抗状态的影响。结果:各组患者术后FPG、FINS、HOMA-IR均较术前升高,HOMA-IS、ISI均较术前降低,对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);乳清蛋白组术后即刻FINS、HOMA-IR高于碳水化合物组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者术前30 min口渴感、疲劳感均较术前3 h降低,碳水化合物组、乳清蛋白组术前30 min饥饿感较术前3 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组同时期FPG、FINS等指标以及各项主观舒适度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组术后胃内残留量、发热时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前给予碳水化合物或乳清蛋白均可有效提高主观舒适度、改善胰岛素抵抗、缩短恢复时间,碳水化合物预处理改善胰岛素抵抗效果更佳。