【摘 要】
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病史摘要患者，女性，38岁，因"虫咬伤9天，发热伴咽痛乏力6d"于2021年8月16日入住浙江大学附属第二医院感染科。肺部CT示两肺炎性渗出，两侧胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全；心包少量积液。症状体征两下肺呼吸音略低，两肺可闻及散在湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，神经系统查体阴性。右侧大腿处可见约5mm×2mm黑色焦痂，双下肢轻度凹陷性水肿。诊断方法经体格检查、辅助检查诊断为1.恙虫病性肺炎2.低蛋白血症3.肝功能异常4.高胆红素血症治疗方法入院后予以哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星经
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院感染科，杭州 310000浙江大学医学院附属第二医院感染科，杭州 310000
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病史摘要患者，女性，38岁，因"虫咬伤9天，发热伴咽痛乏力6 d"于2021年8月16日入住浙江大学附属第二医院感染科。肺部CT示两肺炎性渗出，两侧胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全；心包少量积液。
症状体征两下肺呼吸音略低，两肺可闻及散在湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，神经系统查体阴性。右侧大腿处可见约5mm×2mm黑色焦痂，双下肢轻度凹陷性水肿。
诊断方法经体格检查、辅助检查诊断为1.恙虫病性肺炎2.低蛋白血症3.肝功能异常4.高胆红素血症
治疗方法入院后予以哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性抗感染治疗，NGS结果回报后调整抗感染方案为多西环素100mg q12h口服，同时予以输注白蛋白，护肝，促进胆红素排泄等对症治疗。
临床转归患者体温逐渐正常，症状好转后出院。
适合阅读人群感染科；呼吸科
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