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[摘要]目的：探析右美托咪定腰一硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法：选择本院行子宫肌瘤切除术患者200例，随机分作对照组与观察组，均100例。对照组行丙泊酚腰一硬联合麻醉，观察组行右美托咪定腰一硬联合麻醉，观察两组镇静有效率、HR（心率）、BIS（脑电双频指数）及不良反应发生率。结果：观察组镇静有效率为94%，显著高于对照组的81%，P<0.05;观察组HR、BIS水平均明显低于对照组，P<005;观察组不良反应发生率为5%，较之对照组的8%而言，无显著差异（P>0.05）。结论：行右美托咪定腰一硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中，镇静效果极佳，不良反应发生大为减少。
[关键词]右美托咪定;腰—硬联合麻醉;子宫肌瘤切除术
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
前言
子宫肌瘤作为良性肿瘤的一种，30-50岁年龄段女性较为多发。医治此类疾病的手段主要采用子宫肌瘤切除术，在术前实施腰一硬联合麻醉与药物麻醉，可对手术的顺利进行提供助力，极大降低了患者所受损伤、术后恢复效果明显。基于上述提及内容，本文选择经本院于201710～2018.8月间行子宫肌瘤切除术患者200例，以丙泊酚腰一硬联合麻醉为对照组，用右美托咪定腰一硬联合麻醉为观察组并作对比，用以探究所取得的療效。收效甚好，作报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料选择经本院于2017.10-2018.8月间行子宫肌瘤切除术患者200例为观测对象，随机分设为对照组（100例）、观察组（100例）。
观察组：均为女性患者;年龄区间：[32，65]岁;均龄（51.6±3.3）岁;平均肌瘤直径（7.6±1.1）cm。
对照组：均为女性患者;年龄区间：[31，63]岁;均龄（505±3.8）岁;平均肌瘤直径（7.5±1.7）cm。
上述提及的两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者在实施麻醉前需进行检测（生命体征）与试验（呼吸抑制），生命体征涵盖有心率、血氧饱和度、血压及脑电双频指数等。构建静脉通道，在手术麻醉30mm前实施250羟乙基淀粉注射液（重庆大新药液股份有限公司国药准字H20064368）静脉滴注，并给予患者250ml复方氟酸林格液，取患者侧卧位，经常规消毒后，确立穿刺点，于第2-3间隙进行穿刺，经穿刺后由导管注入5m11.5%利卡多因（山东圣鲁制药有限公司国药准字H20063986），在未出现呼吸抑制后可给予15mL1.5%利卡多因，速度保持在1ml/s，使感觉平面处于患者第8胸椎水平。对照组给予50ug/（kg.min）丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司国药准字H20123138），观察组给予0.5ug/（kg.min）有美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20113381），实施切口缝合时输注停止。两组麻醉维持均使用2m10.5%的罗哌卡因（山西普德药液股份有限公司国药准字H20090271）进行治疗。
13观察指标观察两组镇静有效率、HR（心率）、BIS（脑电双频指数）及不良反应发生率。其中，镇痛有效率分为显效（术中经刺激无反应产生，处深度睡眠）、有效（术中经刺激有轻微反应，处中轻度睡眠）及无效（术中经刺激有明显反应，处清醒状态）。
1.4统计学方法所用数据拟用SPSS22.0统计学软件进行采集并作分析处理，用“均值±标准差”方式表示HR（心率）、BIS（脑电双频指数），t检验方式，以“%”方式表达镇静有效率、不良反应发生率，卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组镇静有效率比较观察组镇静有效率为94%，显著高于对照组的81%，P<0.05。见表1：
2.2两组术中HR（心率）、BIS（脑电双频指数）水平对比观察组术中HR、BIS水平均明显低于对照组，P<005。见表2：
2.3两组不良反应发生率观察组不良反应中，低血压2例、心动过缓3例，合计5例，总不良反应发生率为5%，对照组不良反应中，低血压3例、心动过缓5例，合计8例，总不良反应发生率达8%。两组比较差异不明显，无统计学意义（x2=0.740，P=0.390）。
3讨论
右美托咪定已广泛应用妇科手术领域中，其作为一类咪唑类衍生物，半衰期1-2h，是一种具有选择性的a 2肾上腺素受体激动药，具有镇静、镇痛以及麻醉之效。且所存在的优势在于：起效快，不良反应发生情况较少，使用右美托咪定可减少麻醉药物服用剂量，可促进患者术后清醒。
据报道显示：右美托咪定对子宫肌瘤患者镇静效果良好，患者动脉血气指标有明显恢复。而由本文“2.0结果”显示：右美托咪定腰一硬联合麻醉镇静有效率达94%，显著高于丙泊酚腰一硬联合麻醉镇静有效率81%，P
综上所述：采用右美托咪定腰一硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中，镇静效果极佳，不良反应发生有极大减少。研究价值颇高，可大力应用推广。
[关键词]右美托咪定;腰—硬联合麻醉;子宫肌瘤切除术
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
前言
子宫肌瘤作为良性肿瘤的一种，30-50岁年龄段女性较为多发。医治此类疾病的手段主要采用子宫肌瘤切除术，在术前实施腰一硬联合麻醉与药物麻醉，可对手术的顺利进行提供助力，极大降低了患者所受损伤、术后恢复效果明显。基于上述提及内容，本文选择经本院于201710～2018.8月间行子宫肌瘤切除术患者200例，以丙泊酚腰一硬联合麻醉为对照组，用右美托咪定腰一硬联合麻醉为观察组并作对比，用以探究所取得的療效。收效甚好，作报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料选择经本院于2017.10-2018.8月间行子宫肌瘤切除术患者200例为观测对象，随机分设为对照组（100例）、观察组（100例）。
观察组：均为女性患者;年龄区间：[32，65]岁;均龄（51.6±3.3）岁;平均肌瘤直径（7.6±1.1）cm。
对照组：均为女性患者;年龄区间：[31，63]岁;均龄（505±3.8）岁;平均肌瘤直径（7.5±1.7）cm。
上述提及的两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者在实施麻醉前需进行检测（生命体征）与试验（呼吸抑制），生命体征涵盖有心率、血氧饱和度、血压及脑电双频指数等。构建静脉通道，在手术麻醉30mm前实施250羟乙基淀粉注射液（重庆大新药液股份有限公司国药准字H20064368）静脉滴注，并给予患者250ml复方氟酸林格液，取患者侧卧位，经常规消毒后，确立穿刺点，于第2-3间隙进行穿刺，经穿刺后由导管注入5m11.5%利卡多因（山东圣鲁制药有限公司国药准字H20063986），在未出现呼吸抑制后可给予15mL1.5%利卡多因，速度保持在1ml/s，使感觉平面处于患者第8胸椎水平。对照组给予50ug/（kg.min）丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司国药准字H20123138），观察组给予0.5ug/（kg.min）有美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20113381），实施切口缝合时输注停止。两组麻醉维持均使用2m10.5%的罗哌卡因（山西普德药液股份有限公司国药准字H20090271）进行治疗。
13观察指标观察两组镇静有效率、HR（心率）、BIS（脑电双频指数）及不良反应发生率。其中，镇痛有效率分为显效（术中经刺激无反应产生，处深度睡眠）、有效（术中经刺激有轻微反应，处中轻度睡眠）及无效（术中经刺激有明显反应，处清醒状态）。
1.4统计学方法所用数据拟用SPSS22.0统计学软件进行采集并作分析处理，用“均值±标准差”方式表示HR（心率）、BIS（脑电双频指数），t检验方式，以“%”方式表达镇静有效率、不良反应发生率，卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组镇静有效率比较观察组镇静有效率为94%，显著高于对照组的81%，P<0.05。见表1：
2.2两组术中HR（心率）、BIS（脑电双频指数）水平对比观察组术中HR、BIS水平均明显低于对照组，P<005。见表2：
2.3两组不良反应发生率观察组不良反应中，低血压2例、心动过缓3例，合计5例，总不良反应发生率为5%，对照组不良反应中，低血压3例、心动过缓5例，合计8例，总不良反应发生率达8%。两组比较差异不明显，无统计学意义（x2=0.740，P=0.390）。
3讨论
右美托咪定已广泛应用妇科手术领域中，其作为一类咪唑类衍生物，半衰期1-2h，是一种具有选择性的a 2肾上腺素受体激动药，具有镇静、镇痛以及麻醉之效。且所存在的优势在于：起效快，不良反应发生情况较少，使用右美托咪定可减少麻醉药物服用剂量，可促进患者术后清醒。
据报道显示：右美托咪定对子宫肌瘤患者镇静效果良好，患者动脉血气指标有明显恢复。而由本文“2.0结果”显示：右美托咪定腰一硬联合麻醉镇静有效率达94%，显著高于丙泊酚腰一硬联合麻醉镇静有效率81%，P
综上所述：采用右美托咪定腰一硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中，镇静效果极佳，不良反应发生有极大减少。研究价值颇高，可大力应用推广。