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【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测的意义。方法：纳入我院2018年9月至2020年1月期间收诊的42例妊娠期糖尿病患者为研究对象（纳入研究组），同时选择同期于我院接受定期产前检查与分娩的健康孕产妇42例为对照对象（纳入对照组），均开展血脂及凝血功能检测并进行结果分析。结果：研究组孕产妇孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指标及Fbg、D-D等凝血功能指标均显著高于对照组（P<0.05），同时不良妊娠结局的发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测结果与健康孕产妇有显著差异，同时会直接影响妊娠结局，诊疗中须予以高度关注。
【关键词】妊娠期糖尿病;孕晚期;血脂;凝血功能
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）03-132-01
妊娠期糖尿病是目前最为常见的一类妊娠期并发症，本病的发生与妊娠期女性糖耐量异常相关，发病机制未完全明确，且患者多无特征性的表现，而若未给予有效的血糖控制，异常高血糖状态将会直接影响孕产妇的健康及胎儿的正常发育，甚至危及胎儿的生命安全[1-2]。近年来因饮食结构的改变，本病的发病率有所升高，尤以隐形妊娠期糖尿病或轻中型糖尿病多见，一般在孕26周左右的产前检查糖代谢筛查中发现[3]，本文主要结合我院近年来收治的部分病例资料，就妊娠期糖尿病患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测的意义进行分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年9月至2020年1月期间收诊的42例妊娠期糖尿病患者为研究对象，年龄21～37（27.84±2.37）岁，所有患者妊娠期均于我院定期接受产前检查，同时符合妊娠期糖尿病相关诊断标准[4]并确诊，孕期体质量增加1～6kg/m2，平均增加（3.79±1.08）kg/m2，入组时孕周30～38（34.81±1.39）周，同时选择同期于我院接受定期产前检查与分娩的健康孕产妇42例为对照对象（纳入对照组），年龄23～36（28.01±2.43）岁，入组孕周31～38（35.27±2.04）周，孕期体质量增加1～6kg/m2，平均增加（3.32±0.84）kg/m2，两组孕产妇一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2、方法
采集每位孕产妇外周静脉血5ml左右，3ml置入普通血清生化管，2ml置入枸橼酸钠血凝管中，采用日立7600型全自动生化分析仪进行血脂检测，主要就低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标进行检测。采用积水2000型血液自动分析仪进行凝血功能检测，主要就纤维蛋白原（Fbg）、D二聚体（D-D）等指标进行检测。同时就两组孕产妇妊娠结局进行分析。
1.3、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（%）表示，结果采用2检验，计量资料用（ ）表示，结果采用t检验，P<0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、两组孕产妇血脂及凝血功能检测结果比较：研究组孕产妇孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指标均显著高于对照组（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指标均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2、两组孕产妇妊娠结局比较：研究组孕产妇巨大儿、新生儿窒息、子痫前期等不良妊娠结局的发生率为19.05%（8例），对照组为2.38%（1例），研究组显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
现代医者多认为妊娠期糖尿病的发生与妊娠期胰岛素抵抗相关[5]，本病的发病率逐年升高，直接增加了围生期各类并发症的风险，同时增加了子代代谢综合征的发病率[6]，故而现代医学领域对本病的重视度逐年升高。本次研究中，所有入组的妊娠期糖尿病患者均在孕晚期开展血脂及凝血功能检测，近年来血脂检测在产前检查工作中的重视度在不断提高，越来越多的临床研究表明，妊娠期生理性胰岛素抵抗、血脂代谢异常等情况的发生，与胎儿对营养物质的需求相关，而上述胰岛素抵抗、血脂代谢等异常情况变化过大时，会直接影响母体的正常凝血功能及代谢功能，增加妊娠期并发症风险，继而影响妊娠结局。研究结果显示，研究组孕产妇孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指标均显著高于对照组（P<0.05），同时Fbg、D-D等凝血功能指标均显著高于对照组（P<0.05），表明妊娠期糖尿病患者血脂水平、凝血功能均会受到较为显著的影响，同时研究组孕产妇不良妊娠结局的发生率为19.05%，显著高于对照组（P<0.05），故而诊疗中需要在明确诊断的基础上，实施针对性干预，以改善妊娠结局。
综上所述，对妊娠期糖尿病患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测，能够有效明确孕产妇机体血脂水平及凝血功能，同时实施针对性干预与控制，在改善妊娠结局方面意义突出。
参考文献
[1]陈竹雨.早、中孕期摄食抑制因子-1和血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的关系[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（4）：26-28，30.
[2]刘亚，黄韵，胡吉.妊娠期糖尿病早期预测因素的研究进展[J].医学综述，2018，24（4）：776-780.
[3]刘小燕，江炎章，苏俊梅.孕早期空腹血糖、白细胞计数对妊娠期糖尿病的预测价值[J].青岛医药卫生，2020，52（2）：88-91.
[4]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（08）：45-52.
[5]吴杭玉，叶梅，张宜生.妊娠期糖尿病的研究进展[J].浙江医学，2018，40（13）：1512-1515.
[6]丘媛媛，邱先桃，高飞，等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测的临床价值研究[J].中国医药科学，2018，8（11）：107-109
【关键词】妊娠期糖尿病;孕晚期;血脂;凝血功能
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）03-132-01
妊娠期糖尿病是目前最为常见的一类妊娠期并发症，本病的发生与妊娠期女性糖耐量异常相关，发病机制未完全明确，且患者多无特征性的表现，而若未给予有效的血糖控制，异常高血糖状态将会直接影响孕产妇的健康及胎儿的正常发育，甚至危及胎儿的生命安全[1-2]。近年来因饮食结构的改变，本病的发病率有所升高，尤以隐形妊娠期糖尿病或轻中型糖尿病多见，一般在孕26周左右的产前检查糖代谢筛查中发现[3]，本文主要结合我院近年来收治的部分病例资料，就妊娠期糖尿病患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测的意义进行分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年9月至2020年1月期间收诊的42例妊娠期糖尿病患者为研究对象，年龄21～37（27.84±2.37）岁，所有患者妊娠期均于我院定期接受产前检查，同时符合妊娠期糖尿病相关诊断标准[4]并确诊，孕期体质量增加1～6kg/m2，平均增加（3.79±1.08）kg/m2，入组时孕周30～38（34.81±1.39）周，同时选择同期于我院接受定期产前检查与分娩的健康孕产妇42例为对照对象（纳入对照组），年龄23～36（28.01±2.43）岁，入组孕周31～38（35.27±2.04）周，孕期体质量增加1～6kg/m2，平均增加（3.32±0.84）kg/m2，两组孕产妇一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2、方法
采集每位孕产妇外周静脉血5ml左右，3ml置入普通血清生化管，2ml置入枸橼酸钠血凝管中，采用日立7600型全自动生化分析仪进行血脂检测，主要就低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标进行检测。采用积水2000型血液自动分析仪进行凝血功能检测，主要就纤维蛋白原（Fbg）、D二聚体（D-D）等指标进行检测。同时就两组孕产妇妊娠结局进行分析。
1.3、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（%）表示，结果采用2检验，计量资料用（ ）表示，结果采用t检验，P<0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、两组孕产妇血脂及凝血功能检测结果比较：研究组孕产妇孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指标均显著高于对照组（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指标均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2、两组孕产妇妊娠结局比较：研究组孕产妇巨大儿、新生儿窒息、子痫前期等不良妊娠结局的发生率为19.05%（8例），对照组为2.38%（1例），研究组显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
现代医者多认为妊娠期糖尿病的发生与妊娠期胰岛素抵抗相关[5]，本病的发病率逐年升高，直接增加了围生期各类并发症的风险，同时增加了子代代谢综合征的发病率[6]，故而现代医学领域对本病的重视度逐年升高。本次研究中，所有入组的妊娠期糖尿病患者均在孕晚期开展血脂及凝血功能检测，近年来血脂检测在产前检查工作中的重视度在不断提高，越来越多的临床研究表明，妊娠期生理性胰岛素抵抗、血脂代谢异常等情况的发生，与胎儿对营养物质的需求相关，而上述胰岛素抵抗、血脂代谢等异常情况变化过大时，会直接影响母体的正常凝血功能及代谢功能，增加妊娠期并发症风险，继而影响妊娠结局。研究结果显示，研究组孕产妇孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指标均显著高于对照组（P<0.05），同时Fbg、D-D等凝血功能指标均显著高于对照组（P<0.05），表明妊娠期糖尿病患者血脂水平、凝血功能均会受到较为显著的影响，同时研究组孕产妇不良妊娠结局的发生率为19.05%，显著高于对照组（P<0.05），故而诊疗中需要在明确诊断的基础上，实施针对性干预，以改善妊娠结局。
综上所述，对妊娠期糖尿病患者孕晚期开展血脂及凝血功能检测，能够有效明确孕产妇机体血脂水平及凝血功能，同时实施针对性干预与控制，在改善妊娠结局方面意义突出。
参考文献
[1]陈竹雨.早、中孕期摄食抑制因子-1和血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的关系[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（4）：26-28，30.
[2]刘亚，黄韵，胡吉.妊娠期糖尿病早期预测因素的研究进展[J].医学综述，2018，24（4）：776-780.
[3]刘小燕，江炎章，苏俊梅.孕早期空腹血糖、白细胞计数对妊娠期糖尿病的预测价值[J].青岛医药卫生，2020，52（2）：88-91.
[4]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（08）：45-52.
[5]吴杭玉，叶梅，张宜生.妊娠期糖尿病的研究进展[J].浙江医学，2018，40（13）：1512-1515.
[6]丘媛媛，邱先桃，高飞，等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测的临床价值研究[J].中国医药科学，2018，8（11）：107-109