高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的研究进展

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肝癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一,病死率高,早、中、晚期都极易侵犯门静脉,形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT),预后极差。PVTT 是肝癌细胞侵入门静脉,在其分支或主干上生长的癌性栓子。由于门静脉内血流速度较慢,黏度较高,营养物质丰富,故其微环境可为肝癌细胞生长提供良好的生长培养基地。PVTT形成常常是肝癌晚期的重要标志,发生率高达90%[1],不积极治疗的该类患者常常在数月内死亡,生存期短。死亡的原因多数为上消化道出血、肝功能衰竭、恶病质等。目前,临床上治疗 PVTT的主要方法有外科手术、介入、分子靶向治疗、放疗及化疗等,且均已取得了不同的治疗进展,但在延长患者生存期等问题上仍未能取得显著进展[2]。因此,探索新的安全无创的治疗方法具有十分重要的意义。高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)作为一种新的体外非侵入性治疗技术问世,在一定程度上满足了这一需求。临床上,HIFU已用于多种组织器官的恶性与良性实体肿瘤的治疗研究[3-5],其中,针对 PVTT的研究历史已长达10余年,并已取得了可观的研究成果,现综述如下。
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