【摘 要】
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目的 探讨磺达肝癸钠、低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）这2种不同抗凝方案在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2021年10月-2022年4月在四川大学华西医院行CRRT患者的临床资料。根据患者在CRRT期间使用磺达肝癸钠还是LMWH抗凝，分为
【机 构】
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四川大学华西医院肾脏内科/四川大学华西护理学院
【基金项目】
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四川大学华西医院横向课题项目（HX-H2110262）；
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目的 探讨磺达肝癸钠、低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）这2种不同抗凝方案在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2021年10月-2022年4月在四川大学华西医院行CRRT患者的临床资料。根据患者在CRRT期间使用磺达肝癸钠还是LMWH抗凝，分为磺达肝癸钠组和LMWH组。比较2组患者的一般情况、体外循环寿命、凝血事件、出血事件、血红蛋白、凝血功能相关指标的差异。结果 最终纳入78例次患者，其中LMWH组38例，磺达肝癸钠组40例。LMWH组患者年龄比磺达肝癸钠组大[76.0（57.0,85.0） vs. 63.0（52.3,76.0）岁，P=0.016],2组患者其余临床基线情况（包括性别、血管通路部位、治疗指征）差异无统计学意义（P≥0.05）。磺达肝癸钠组患者的体外循环寿命优于LMWH组[67.1（35.0,72.0） vs. 42.0（20.0,55.3）h,P=0.003]。磺达肝癸钠组24、48、72 h体外循环存活率均高于LMWH组（87.5%vs. 65.8%,P=0.023;67.5%vs. 36.8%,P=0.007;42.5%vs. 13.2%,P=0.004）。磺达肝癸钠组的血滤器凝血事件发生率低于LMWH组（50.0%vs. 84.2%,P=0.001）,2组患者的静脉壶凝血事件发生率和轻度出血事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。接受CRRT前后，2组患者的血红蛋白、凝血功能相关指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 磺达肝癸钠维持治疗连续性优于LMWH，且两者在CRRT过程中安全性相当。
其他文献
＜正＞目的在进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时利用低分子肝素抗凝是传统方案中的其中一种,但其给药方式不同是否会对抗凝的效果及其安全性以及对患者的后期预后产生影响目前尚未可知。方法 2017年3月至2017年7月期间入住于浙江省人民医院血液净化中心进行连续性肾脏替代治疗的患者,排除存在出血情况及严重凝血功能障碍患者后随机分配到A组（间断性给药组）、B组（连续性给药组）。A组首剂给药50 IU/kg
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