【摘 要】
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目的 探讨沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病（CD）的临床疗效和安全性。方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2013年1月至2019年6月收治的42例难治性CD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例，观察组患者采用沙利度胺联合糖皮质激素治疗，对照组患者采用常规药物治疗，分别记录并比较两组患者治疗前及治疗24周、48周、72周外周血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（C
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化科
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20210383）； 桂林市技术应用与推广计划项目（2020011209-3）；
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目的 探讨沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病（CD）的临床疗效和安全性。方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2013年1月至2019年6月收治的42例难治性CD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例，观察组患者采用沙利度胺联合糖皮质激素治疗，对照组患者采用常规药物治疗，分别记录并比较两组患者治疗前及治疗24周、48周、72周外周血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）水平变化，以及克罗恩病活动指数（CDAI）、肠黏膜愈合的内镜评分（SES-CD）和临床疗效评估，同时监测观察组不良反应发生率。结果 两组患者治疗后外周血PCT、CRP、ESR、PLT及CDAI评分、SES-CD评分均显著低于本组治疗前（P ＜0.05）;治疗后观察组外周血ESR、PLT下降幅度及HGB、ALB升高幅度高于同期对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者CDAI评分、SES-CD评分均显著低于同期对照组（P ＜0.05）。治疗72周观察组总有效率为85.71%，明显高于对照组57.14%（P ＜0.05）。观察组中不良反应总发生率为42.86%，包括手足麻木、感觉异常19.05%、便秘9.52%、关节肌肉酸痛4.75%、皮疹4.75%、肝功能异常4.75%。结论 沙利度胺联合糖皮质激素治疗可以降低难治性CD疾病活动度，获得黏膜愈合及临床缓解，值得临床推广应用治疗过程监测相关不良反应。
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