探讨我国婴幼儿前囟发育现状及其变化趋势,分析前囟的闭合与体格发育指标之间的关系。
方法采用横断面研究方法,于2015年6—10月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明九市进行,以1~36月龄健康婴幼儿为研究对象,通过测量前囟大小和检查前囟是否已闭合来获得前囟发育的相关信息,应用probit概率单位回归方法计算前囟闭合时间。通过与1985、1995和2005年的调查数据比较,探讨婴幼儿前囟发育的变化趋势。采用t检验方法比较前囟闭合与否两组体格指标的差异。
结果(1)九市共调查1~36月龄健康婴幼儿104 147名,其中男童52 216名,女童51 931名。(2)前囟大小变化规律:前囟大小随年龄增长逐渐缩小,从1月龄的2.0[95%可信区间(CI)2.0~2.1] cm,至12 ~14月龄的0.6(95%CI 0.5~0.6) cm,21~23月龄的0.0(95%CI 0.0~0.0) cm。(3)前囟闭合时间:3月龄组有0.1%(6/7 452)的婴儿前囟闭合,15~17月龄组有67.5%(5 027/7 448)的婴幼儿前囟闭合,最晚35月龄闭合。前囟平均闭合时间为14.5(95% CI 14.4~14.6)月龄,闭合时间的第3~97百分位参照范围为6.6~22.4月龄。(4)前囟发育的长期变化:1985—2015年的30年间,前囟闭合的平均时间城区未见明显变化,郊区提前1.1个月。(5)前囟发育与体格指标的关系:前囟未闭合组婴幼儿的头围与已闭合组相比差异无统计学意义,但前囟已闭合组婴幼儿的身长和体重均明显大于未闭合组(P均<0.01),以6~7月龄男童为例,前囟已闭合组比未闭合组身长高出1.8 cm,体重高0.5 kg。
结论我国婴幼儿前囟的大小在1月龄时最大,随后逐渐缩小,平均闭合时间为14.5(95%CI 14.4~14.6)月龄。前囟闭合的早晚与头围之间无明显相关性,但与身长、体重存在正相关。前囟闭合时间未发现明显的长期变化趋势。