目的通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲腺原氨酸（FT4）水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况。方法数据来源于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平。甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估。结果孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 m IU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L。甲状腺功能正常率为78.1%,其中大城市最低（71.2%）;最常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5%,其中贫困农村发病率最高（14.5%）。孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2%（95%CI 63.1~73.3%）]显著低于孕早期[84.7%（95%CI 79.5%~89.9%）]和孕中期[83.4%（95%CI 79.6%~87.2%）]。结论中国孕妇甲功正常率较低（不足80%）。亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减。