论文部分内容阅读
监护仪已成为了医院病房最常用的常规医疗设备。正是由于监护仪的大批量引进，使用与维修等一系列问题都随之而来。迈瑞公司的监护仪在全国用量较大，我院也拥有多台该公司PM-9000监护仪，总体来说这款监护仪故障很少，但血压故障在维修处置中的相对比例较大，现在简单讲述下血压测量原理，血压测量是用气泵给血压袖带充气，快放阀动作，慢放阀动作，压力控制板控制压力到一定数值后，气泵停止充气，控制慢放阀间断放气，监测到“柯氏音”的产生和消失时的压力数值并显示到机器显示屏上，这就是我们所见到的血压。迈瑞监护仪血压故障主要有三个：
（一）袖带太松或者袖带漏气故障
这个故障是外置配件故障，也有内部泵，阀漏气造成。首先排除外置血压管和血压袖带漏气，直接拿袖带连到监护仪血压接口上，启动血压测量，如测出血压，可以判断血压管漏气；若故障依旧，取下袖带，用手指堵住血压的出气口，启动血压，若发现血压气达到一定压力后停止充气，则是袖带漏气；若发现血压气泵还是继续工作，则怀疑血压泵和电磁阀或者内部管路存在漏气。首先排除气泵，取下气泵，直接给气泵12V直流，接上血压袖带，发现袖带的压力正常，排除了气泵漏气。内部是使用的透明硅胶软管，如果有异常通常用肉眼就可以观察到。维修重点放在了12V电磁阀上面了，整个NIBP模块包括有一个快放阀和一个慢放阀。首先用万用表测得给电磁阀的电压在13V，供电正常，并且能听到啪啪声，电磁阀已经工作了。测量电磁阀的电阻是256欧姆，两个电阻差不多。我们发现电磁阀内部的弹片上面的泄气气是由一个阀门个一块软硅胶片组成，发现硅胶片上有脏东西。怀疑是脏物导致阀门不能完全闭合而漏气，用棉签沾酒精小心擦拭干净后装机使用，机器血压完全正常。
使用迈瑞监护仪进行血压测量时，气泵充气时间超过一定限度，会容易出现数值无法正常测量或者数值测量存在较大偏差。针对这种类型的故障，建议进行以下处理：气泵可以正常充气，表示气泵电机不存在故障，应考虑存在气泵漏气、放气电磁阀漏气或者连接管路以及袖带漏气。建议先对以上部件位置进行全面检查，确定是否出现漏气现象，在对气泵进行充气时认真是否存在漏气声，试验过程中确保血压袖带处于缠绕状态或者安置于肢体上方，避免气泵在充气过程中由于压力超出一定范围引发袖带破裂；假如不属于外部漏气，应对机器内部气泵进行检查，同时检查放气阀是否存在漏气现象，因为气泵内部泵体大部分使用橡胶进行制造，很容易造成零部件发生磨损，引发橡胶老化最终使膜片爆裂，将其拆开就可以清晰地检查到问题所在。因为放气电磁阀发生动作的频率较频繁，长期工作时，仪器的阀片很容易会由于磨损、异物或者锈蚀等原因造成关闭异常，机器内部发生漏气时针对袖带实施充气的压力非常小，缠绕在肢体上可以轻易发现问题。
（二）空气压力错故障以及电源故障
这个故障是慢放阀故障，是慢放阀上的一个铜制管路被灰尘堵死，取比大头针更细的钢丝，透铜制管路，在用注射器加酒精反复清洗，导通后装机使用，机器血压完全正常。
在按下迈瑞监护仪血压测量按键时，如果没有听到气泵充气的声音并且血压测量工作无法顺利开展，针对这种故障情况，通常可以做如下处理。连接好迈瑞监护仪的电源后，假如电源指示灯亮起并且屏幕正常显示界面，则表示电源供应无异常，则考虑属于气泵供电电路故障，也有可能属于气泵本身电机故障。面对这种情况，建议现将监护仪的外壳拆开，使电路板充分暴露，准备定位气泵电机位置，选择START键按下，观察气泵是否出现打气声，假如未听到充气声，可以通过使用万用表对电机进行供电电压测量，假如测量结果显示无12V直流电压，则表示不属于供电电路故障，建议对电路板进行更换；假如测量介绍显示有12V直流电压但是供电电压无法正常工作，则建议利用万用表进行气泵电机线圈的连接状态进行检测，假如发现断线现象则应对气泵进行更换。
（三）NIBP通讯错误故障以及充气放气故障
这个肯定是压力控制电路板上的通讯元件损坏，可与迈瑞工作人员或其他电路板维修公司联系。
对血压进行测量时，气泵可以正常进行充气和放气，但是仍然无法正常实现测量结果，机器出现测量超时的警告时，可以采取以下措施进行解决：假如充气放气无异常，表示气泵供电电路、气泵供电电路、气泵本身以及放气电磁阀和血压传感器未发生异常反应，考虑属于血压模块故障，建议使用振荡法开展无创血压监测，该监测工作通常以袖带压力振动幅度作为测量对象；在实施气泵充气时，袖带压力如到达220mmhg的最大值时气泵应该暂停运行，针对电磁阀实施间断动作，实现有效放气，通过阶梯形式慢慢开展放气操作，每一次放气处理均会有一个压力值通过压力传感器，然后传送至血压模块，导致血压模块受故障影响无法正常分析转换压力值，不能显示出数值。一般情况下测量20s后测量结果即可显示，如存在故障则需延迟到40s以上，应该对血压模块进行更换，实现对血压的有效测量。
总结：监护仪中的无创血压是各个参数中使用频率最高的，因为是机械和电子的结合，很多情况可以使模块中间的机械部分工作产生变化。
（一）袖带太松或者袖带漏气故障
这个故障是外置配件故障，也有内部泵，阀漏气造成。首先排除外置血压管和血压袖带漏气，直接拿袖带连到监护仪血压接口上，启动血压测量，如测出血压，可以判断血压管漏气；若故障依旧，取下袖带，用手指堵住血压的出气口，启动血压，若发现血压气达到一定压力后停止充气，则是袖带漏气；若发现血压气泵还是继续工作，则怀疑血压泵和电磁阀或者内部管路存在漏气。首先排除气泵，取下气泵，直接给气泵12V直流，接上血压袖带，发现袖带的压力正常，排除了气泵漏气。内部是使用的透明硅胶软管，如果有异常通常用肉眼就可以观察到。维修重点放在了12V电磁阀上面了，整个NIBP模块包括有一个快放阀和一个慢放阀。首先用万用表测得给电磁阀的电压在13V，供电正常，并且能听到啪啪声，电磁阀已经工作了。测量电磁阀的电阻是256欧姆，两个电阻差不多。我们发现电磁阀内部的弹片上面的泄气气是由一个阀门个一块软硅胶片组成，发现硅胶片上有脏东西。怀疑是脏物导致阀门不能完全闭合而漏气，用棉签沾酒精小心擦拭干净后装机使用，机器血压完全正常。
使用迈瑞监护仪进行血压测量时，气泵充气时间超过一定限度，会容易出现数值无法正常测量或者数值测量存在较大偏差。针对这种类型的故障，建议进行以下处理：气泵可以正常充气，表示气泵电机不存在故障，应考虑存在气泵漏气、放气电磁阀漏气或者连接管路以及袖带漏气。建议先对以上部件位置进行全面检查，确定是否出现漏气现象，在对气泵进行充气时认真是否存在漏气声，试验过程中确保血压袖带处于缠绕状态或者安置于肢体上方，避免气泵在充气过程中由于压力超出一定范围引发袖带破裂；假如不属于外部漏气，应对机器内部气泵进行检查，同时检查放气阀是否存在漏气现象，因为气泵内部泵体大部分使用橡胶进行制造，很容易造成零部件发生磨损，引发橡胶老化最终使膜片爆裂，将其拆开就可以清晰地检查到问题所在。因为放气电磁阀发生动作的频率较频繁，长期工作时，仪器的阀片很容易会由于磨损、异物或者锈蚀等原因造成关闭异常，机器内部发生漏气时针对袖带实施充气的压力非常小，缠绕在肢体上可以轻易发现问题。
（二）空气压力错故障以及电源故障
这个故障是慢放阀故障，是慢放阀上的一个铜制管路被灰尘堵死，取比大头针更细的钢丝，透铜制管路，在用注射器加酒精反复清洗，导通后装机使用，机器血压完全正常。
在按下迈瑞监护仪血压测量按键时，如果没有听到气泵充气的声音并且血压测量工作无法顺利开展，针对这种故障情况，通常可以做如下处理。连接好迈瑞监护仪的电源后，假如电源指示灯亮起并且屏幕正常显示界面，则表示电源供应无异常，则考虑属于气泵供电电路故障，也有可能属于气泵本身电机故障。面对这种情况，建议现将监护仪的外壳拆开，使电路板充分暴露，准备定位气泵电机位置，选择START键按下，观察气泵是否出现打气声，假如未听到充气声，可以通过使用万用表对电机进行供电电压测量，假如测量结果显示无12V直流电压，则表示不属于供电电路故障，建议对电路板进行更换；假如测量介绍显示有12V直流电压但是供电电压无法正常工作，则建议利用万用表进行气泵电机线圈的连接状态进行检测，假如发现断线现象则应对气泵进行更换。
（三）NIBP通讯错误故障以及充气放气故障
这个肯定是压力控制电路板上的通讯元件损坏，可与迈瑞工作人员或其他电路板维修公司联系。
对血压进行测量时，气泵可以正常进行充气和放气，但是仍然无法正常实现测量结果，机器出现测量超时的警告时，可以采取以下措施进行解决：假如充气放气无异常，表示气泵供电电路、气泵供电电路、气泵本身以及放气电磁阀和血压传感器未发生异常反应，考虑属于血压模块故障，建议使用振荡法开展无创血压监测，该监测工作通常以袖带压力振动幅度作为测量对象；在实施气泵充气时，袖带压力如到达220mmhg的最大值时气泵应该暂停运行，针对电磁阀实施间断动作，实现有效放气，通过阶梯形式慢慢开展放气操作，每一次放气处理均会有一个压力值通过压力传感器，然后传送至血压模块，导致血压模块受故障影响无法正常分析转换压力值，不能显示出数值。一般情况下测量20s后测量结果即可显示，如存在故障则需延迟到40s以上，应该对血压模块进行更换，实现对血压的有效测量。
总结：监护仪中的无创血压是各个参数中使用频率最高的，因为是机械和电子的结合，很多情况可以使模块中间的机械部分工作产生变化。