【摘 要】
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例1女,出生8d。因早产、出生体重低、腹胀1d 于2010年6月28日入院。患儿孕33周早产,出生体重2.03 kg,生后第7天出现腹胀,同时血糖偏低,最低值0.9mmol/L。查体:T 36.5℃,P 180次/min,R 6
【机 构】
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白求恩国际和平医院放射科,重庆医科大学医学检验系
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例1女,出生8d。因早产、出生体重低、腹胀1d 于2010年6月28日入院。患儿孕33周早产,出生体重2.03 kg,生后第7天出现腹胀,同时血糖偏低,最低值0.9mmol/L。查体:T 36.5℃,P 180次/min,R 60次/min,体重2.03 kg。早产儿貌,精神反应稍差。心肺听诊无异常。腹膨隆,且较硬,腹壁红肿,触摸腹壁时哭闹,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及。未触及肿块,叩诊移动性浊音,肠鸣音弱。入院诊断:早产儿;腹胀原因待查:胃穿孔?即给予特护,暖箱保温,绝对禁食,持续胃肠减压,静脉输液营养支持及对症处理。 X线表现:生后第7天腹部立位片示两膈下可见游离气体影,腹内可见一横贯全腹巨大气液平面。小肠内较多积气(图1)。手术:腹腔内有气体及大量黄色混浊液溢出,小肠、结肠及其系膜表面、网膜表面、肝脏、胃表面布满黄色脓苔,肠间可见纤维性粘连,小肠管壁水肿,肠管增粗。胃底大弯侧可见1.2 cm ×0.6 cm胃壁穿孔,可见胃液溢出。术后诊断:胃穿孔,弥漫性腹膜炎。术后痊愈出院。
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