不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效

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  摘要:目的:分析和研究不同剂量的紫杉醇与顺铂联合应用新辅助化疗治疗宫颈癌的近期效果。
  方法:我们选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者62例,将其分为两组,观察组31例与对照组31例,对照组患者给予紫杉醇135mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗,疗程间隔为21天;观察组患者给予紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗,疗程间隔为10天,两组患者均根据其身体状况,给予1—2个疗程的治疗。两组患者治疗结束后,将其治疗效果与不良反应发生情况进行对比。
  结果:两组患者的治疗总有效率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。观察组患者的白细胞减少发生例数明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。胃肠道反应、脱发、神经毒性的发生例数两组没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。
  结论:将紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2的治疗方案应用于宫颈癌患者术前的辅助治疗中,效果比较明显,能够有效控制患者病情的发展,其术前所用的治疗时间较缩,减轻了患者的负担,同时也节省了医疗资源,并且患者在治疗期间白细胞数量减少的程度较轻,利于手术治疗及预后。
  关键词:紫杉醇顺铂癌颈癌术前化疗
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0144-02
  宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤,其发病率在女性患者中占居第二位,近年来呈现出逐渐增长与低龄化的趋势[1],传统的治疗方法为手术治疗后给予放、化疗,随着新辅助化疗方法的应用,有效地提高了宫颈癌的治疗效果。本文选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者31例,给予紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗,疗程间隔为10天,并根据患者的身体状况,给予1—2个疗程的治疗,取得了比较满意的治疗效果,现将具体内容汇报如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。我们选取2012年5月—2013年4月宫颈癌患者62例,将其分为两组,观察组31例与对照组31例,其中年龄在32—64岁,平均年龄为46.8±3.4岁。病理分类为:鳞癌54例;腺癌8例。临床分期为:ⅠB2期15例;ⅡA期30例;ⅡB期17例。排除肝、肾功能、心电图、血常规等检测结果异常患者。两组患者均自愿参加本次实验,并同院方签订了知情同意书。两组患者因是随机抽取,所以无论在年龄、临床分期、病理分类等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具有可比性。
  1.2方法。在使用紫杉醇前的12小时内两组患者均给予地塞米松20mg口服;化疗前的30分钟,给予静脉注射地塞米松10mg、因丹西酮8mg、西米替丁300mg、苯海拉明25mg。对照组患者给予紫杉醇135mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗,疗程间隔为21天;观察组患者给予紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2进行治疗,疗程间隔为10天,两组患者均根据其身体状况,给予1—2个疗程的治疗,化疗结束后给予行手术治疗。
  1.3评价指标。疗效判定标准[2]。完全缓解:肿瘤消失,部分缓解:肿瘤体积缩小达50%以上,稳定:肿瘤体积没有变化或增大低于25%,进展:肿瘤体积增大大于25%。
  按抗癌药物的毒性反应分度的标准对其不良反应进行评价[3]:将其分为0—Ⅳ度。
  1.4统计学处理。采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析,进行t检验,以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
  3讨论
  宫颈癌患者在临床治疗中,手术治疗是其主要的治疗手段,化疗只是辅助治疗的措施,所以对化疗药物的使用剂量与使用时间上如何能达到对主要治疗影响最小,而又能够达到高效低毒效果,是临床一直在探讨的问题[4],从本次的研究结果可以看出,观察组患者的治疗有效率与对照组没有明显的差异,但患者用药期间白细胞减少的数量却明显低于对照组,这一结果说明了紫杉醇与顺铂联合应用,患者病情的缓解率较高,常见骨髓抵制的不良反应发生例数较低,通过粒细胞的集落刺激因子支持的治疗,能够让化疗按期进行。因此,将紫杉醇60mg/m.2+顺铂60mg/m.2的治疗方案应用于宫颈癌患者术前的辅助治疗中,效果比较明显,能够有效控制患者病情的发展,其术前所用的治疗时间较缩,减轻了患者的负担,同时也节省了医疗资源,并且患者在治疗期间白细胞数量减少的程度较轻,利于手术治疗及预后。
  参考文献
  [1]何海,徐建平,黎清,李云,吴海燕.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察[J].广东医学.2011,12(03):62—64
  [2]闵钦威.紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察[J].现代预防医学.2011,24(13):149—150
  [3]李超.局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效观察[J].肿瘤基础与临床.2011,9(04):227
  [4]李全福,金高娃,白小军,姜彩虹.顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析[J].现代肿瘤医学.2011,16(09):58—59
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