【摘 要】
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目的 分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科2016年5月至2018年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院消化科,新疆 乌鲁木齐
【出 处】
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目的 分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科2016年5月至2018年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治疗效果分为有效组n:192和难治组n:81.观察两组患者的一般资料、基础疾病及用药情况、胃食管反流症状,以及内镜下食管炎症分级和有无食管裂孔疝.采用logistic多元回归模型分析PPI治疗有效性的危险因素.结果 共纳入273例患者,年龄(72.6±7.5)岁,男176例,女97例.对两组患者的年龄、性别、吸烟等指标情况进行分析比较,无统计学差异(P>0.05).难治组患者体重指数(BMI),糖尿病、抑郁症的比例明显高于有效组,且应用钙通道拮抗剂和苯二氮卓类药物的比例也明显高于有效组(P<0.05).此外,比较两组患者中有咳嗽症状、睡眠障碍和食管裂孔疝的患者例数,难治组显著高于有效组,经比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05).另外研究结果证实:BMI、食管裂孔疝、抑郁症和婚姻状况是影响PPI治疗是否有效的独立危险因素.结论 BMI升高、丧偶、抑郁症、食管裂孔疝与老年GERD患者的PPI治疗效果密切相关,可能增加治疗失败的风险.
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