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[目的]分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)治疗肾盂大结石(≥3cm)的效果和安全性.[方法]回顾性分析2015年3月至2018年9月本院收治的83例肾盂大结石(≥3 cm)患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为PCNL组(n=34)和LPL组(n=49).比较两组患者手术时间、术中出血量、输血率、术后镇痛时间、住院时间、结石清除率及并发症发生率.[结果]两组患者手术时间、术后镇痛时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPL组术中出血量、住院时间和输血率均明显著低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05).LPL组术后并发症发生率为8.16%(4/49)显著低于PCNL组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾孟大结石(≥3 cm)临床效果相当,但腹腔镜肾盂切开取石术对患者损伤小,安全性更高,且患者术后恢复较快.