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目的
探讨11C－胆碱PET/MR一体机SUVmax/ADCmin比值在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的作用。
方法收集分析2014年4月至2015年1月于解放军总医院接受经会阴前列腺系统性穿刺活组织病理检查(简称活检)前行PET/MR显像的可疑前列腺癌患者资料。将前列腺分为5区，测量各区组织SUVmax及ADCmin，并计算其比值(SUVmax/ADCmin)；以各区穿刺活检诊断为"金标准"，将病变区分为前列腺癌(恶性病变)区和非前列腺癌(良性病变)区。采用Pearson相关分析和两样本t检验分析数据。
结果经穿刺活检证实，纳入的15例患者(75区)中，前列腺癌9例(恶性病变区25个，良性病变区20个)，前列腺良性病变6例(良性病变区30个)。前列腺良恶性病变区SUVmax与ADCmin呈负相关(r＝－0.521，P<0.05)。前列腺良性与恶性病变区SUVmax/ADCmin分别为5.67±3.03与13.76±7.13，差异有统计学意义 (t＝6.9，P<0.01)。ADCmin、SUVmax及SUVmax/ADCmin的ROC AUC分别为0.880、0.809和0.898。以SUVmax/ADCmin>7.78为标准，11C－胆碱PET/MR显像诊断前列腺恶性病变区的灵敏度为84.0%(21/25)，特异性为86.0%(43/50)，准确性为85.3%(64/75)。
结论11C－胆碱PET/MR可用于前列腺检查；SUVmax/ADCmin可作为有效的PET/MR融合后诊断指标鉴别前列腺良恶性病变。