【摘 要】
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患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周人院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在综合医院检查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCV RNA阳性，血WBC及PL丁降低，骨髓空刺未低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。既往无化学有毒物质及放射线接触史，患者10年前患肾综合症出血热，8年前行胆囊切除术，有输血史，3年前患高血压病，
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患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周人院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在综合医院检查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCV RNA阳性，血WBC及PL丁降低，骨髓空刺未低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。既往无化学有毒物质及放射线接触史，患者10年前患肾综合症出血热，8年前行胆囊切除术，有输血史，3年前患高血压病，间断服降压药。体格检查皮肤黏膜无黄染，无淤斑及出血．浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，右肋缘下未及，脾左肋缘下2cm，质中，无触痛，移动性浊音阴性。血WBC2.9*109／L，中性粒细胞1.7"109／L，RBC4．15"109／L，PLT71*109／L，荧光定量PCR示HCVRNAl．07"103拷贝／ml，自身抗体阴性。人院后第8天行骨髓活检示骨髓增生异常综合征。
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