不典型伤寒5例误诊分析

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<正> 近年来个别地区伤寒流行,且不典型病例日趋增多,造成临床误诊者屡见不鲜。本文报告5例,以供临床借鉴。例1 以畏寒、发热、上腹痛及血、尿淀粉酶升高为主要临床表现而误诊为急性胰腺炎。男,19岁。因畏寒、发热7天伴上腹痛5天入院。查体:T39℃,神清。巩膜无黄染。心肺(一)。腹平软,左上腹有压痛,肝脾肋下未扪及。WBC8×10~9/L,No.70,L0.30,血AMS360u(苏氏法),尿AMS1240u(苏氏法)。诊断为急性胰腺炎予禁食、输液、肌注654-2治疗,发热、腹痛无好转。病程第9天血培养为伤寒杆菌。加用庆大霉素和SMZco治疗。4天
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