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目的
探讨高级责任护士工作周记在护理管理中的应用效果。
方法2013年3月—2014年4月采用目的抽样法选择22个病区的30名高级责任护士，运用德尔菲专家法制定工作周记的规范格式及模板，包含记录时间、典型案例、体会感悟和签名。要求每位高级责任护士根据工作情况每周书写周记，每月由护理部审阅考核，1年后对周记进行汇总评价，并运用一般自我效能感量表对周记记录前及记录1年后的高级责任护士进行测评比较。
结果工作周记记录1年后，高级责任护士的自我效能感评分为(3.31±0.28)分，较记录前的(3.07±0.33)分提高，差异有统计学意义(t＝－2.992，P<0.01)。30名责任护士利用周记收集了845例患者不满意典型案例，分别与医疗(62.01%)、护理(3.43%)、后勤(11.48%)、医技(15.15%)等各个环节有关。
结论护理工作周记不仅可以提升高级责任护士的自我效能感，而且其沟通的典型案例可以作为护患沟通培训资料，使更多的护士受益，同时案例的分析可以帮助改进服务流程和提高服务质量。