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目的
传统腭裂软组织后推延长手术由于瘢痕挛缩和缺乏骨性支持而难以维持软腭的正常长度、位置和发育,手术损伤和瘢痕还导致面部生长障碍。本研究旨在用缝牵张技术延长硬腭,以避免传统手术存在的语音和面部发育问题。
方法8周龄杂种犬6只,腭骨内种置汞齐标记,用NiTi-SMA弓形牵张器前后方向牵张一侧腭横缝,维持8周。经临床,X线,干骨观察缝牵张后变化。
结果4周时腭横缝牵张达到预定限度。X线片显示,牵张侧腭横缝前后两点汞齐标志的间距增加1.5cm;前颌在牵张早期显著前突,随后逐渐回缩至两侧平齐。9个月头颅干骨发现,牵张侧腭骨后缘明显后移,上颌骨前移,鼻腭孔至硬腭后缘的距离较对侧增加4.6~5.9mm。
结论腭横缝牵张可以造成永久性腭骨后退和上颌前移。