卵巢型子宫内膜异位症与女性生殖活动相关的发病因素分析

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目的收集上海市第一妇婴保健院369例卵巢型EMS患者的临床资料,统计分析其发病与女性生殖活动的相关因素,以期对卵巢型EMS的预防和临床诊治措施提供临床依据。方法采用回顾性病例-对照分析研究。选取于2015年9月~2017年9月上海市第一妇婴保健院妇科住院手术后病理确诊卵巢型EMS的369例为病例组,同期术后病理非EMS卵巢囊肿323例为对照组。调阅并详细记录患者的月经和生殖活动情况,填写调查表并将所有相关因素进行量化赋值,进行多因素非条件Logistic回归分析卵巢型EMS与女性生殖活动的相关发病因素。结果女性生殖活动影响卵巢型EMS的危险因素为:初潮年龄<11岁、月经期>8天、月经周期<23天、继发性痛经、流产次数>3次、人工流产、不孕、输卵管造影通液、慢性盆腔痛。EMS的发生率随着以上危险因素而升高(x2值分别为8.986、6.076、5.076、32.076、28.215、35.021、13.801、12.045、7.251、6.076,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对以上9个卵巢型EMS的发病相关危险因素,应对初潮年龄早、月经周期短、经期长及继发性痛经、慢性盆腔痛的患者进行早期干预治疗,减少EMS发病可能。建议适宜年龄完成生育,积极做好避孕措施,避免不必要的流产,在进行负压吸宫流产手术时避免带负压出宫腔,在子宫输卵管造影通液时严格把握指征及操作时间,减少不必要的医源性种植因素。
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