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摘 要：档案信息化建设是基层医疗机构档案建设工作的重要内容，对其展开探讨具有十分重要的意义。本文介绍了基层医疗机构档案信息化建设的基本要求，并对基层医疗机构档案信息化建设的注意事项进行了分析。
关键词：基层医疗机构；档案；信息化建设
随着我国基层医疗事业的发展以及信息技术的不断进步，基层医疗机构档案信息化建设已成为当前基层医疗机构档案事业发展的必然趋势。基层医疗机构档案是机构管理和工作过程中形成的各种形式的具有价值的原始记录，对确保基层医疗机构各项工作的开展具有十分重要的意义。基于此，笔者对基层医疗机构档案信息化建设展开了介绍。
1基层医疗机构档案管理信息化建设现状
1.1档案信息化建设的重视程度不够
随着互联网与计算机技术的广泛应用，医院信息化建设得到了进一步发展，很多基層医疗机构开始应用办公自动化系统、医院局域网、实验室信息系统、影像存贮系统、医院信息系统和医院通讯系统等进行档案管理。但是有的基层医疗机构管理层对档案信息化建设的迫切性和作用认识程度不够，不重视加强檔案信息化建设表现较为突出，使得档案管理信息化建设处于较低水平。
1.2档案信息化建设与管理不够标准
在基层医疗机构档案管理工作中，建立一套管理流程、操作规程和工作制度，贯穿基层医疗机构档案收集、整理、归档、立卷、保管、编研、利用等管理环节中，使档案管理有章可循、有法可依，是保证基层医疗机构档案安全性与完整性的重要前提，这就是标准化档案管理。档案管理的规范化与标准化是促进档案信息化建设的重要前提，也是提高档案信息化水平的关键性因素。根据各基层医疗机构档案管理的实际情况来看，很多单位的实验室信息系统、人事管理系统、收费系统等层次与所属部门各不相同，管理工作脱节。如档案管理系统的数据存贮方式与接口存在技术上的差异，将会导致数据信息无法完成共享、交换与对接。在基层医疗机构档案管理工作中，如果缺乏统一的标准和规范，数据难以实现共享和对接，也就无从谈起医院档案信息化管理。
1.3档案管理缺乏统一的软件系统
大部分基层医疗机构在档案管理方面，采取的是分散式、多部门共同管理的模式，如设备档案、基建档案与文书档案由综合档案室负责保管，财务档案、健康档案等则分别由财务科与健康档案室保管，这不仅会造成档案缺失情况，还会降低档案管理的规范化与标准化程度。基层医疗机构档案管理软件应用水平较低，开发落后，很多单位仍然采用单机版系统进行档案管理，管理系统和软件不统一，难以进行系统更新和升级，不利于管理系统维护，这与基层医疗机构档案现代化管理需求不符，信息系统难以实现兼容和对接，软件更新迫切。
1.4档案管理人员素质不高
医院对于档案管理缺乏正确认识和重视，采用兼职人员负责档案管理，导致档案管理人员素质普遍偏低。很多管理人员的专业技能水平较低、知识结构老化，年龄较大，不能熟练运用网络技术和计算机技术，降低了现代化档案管理信息化建设水平。甚至现代化档案管理专业人员工作责任心不强，缺乏创造性，得过且过，不思进取，难以适应档案管理信息化建设的需求。
2基层医疗机构档案信息化建设策略
2.1建设专门的信息管理系统
建设基层卫生档案信息化系统应至少包含档案检索管理系统、查询系统、信息综合开发系统，上级卫生主管部门还应该抽调专人专项专款负责此项工作，拨专项经费对各类档案进行保护保管。若此项工作档案管理人员不固定，会造成各类档案及单位人员信息的遗漏、丢失、泄密。各地可根据各地实际配备专人专档室，尽量实现档案管理的智能化、现代化、专一化、永久化，制定完备的归档制度，使归档文件齐全完整、准确，达到“三率”（归档率、完整率、准确率）要求。库存档案必须帐物相符，档案出库、入库都必须登记并履行严格手续，做好档案的交接点、签收手续严格清楚。
根据我镇实际情况，全镇镇级卫生院1所，村级医疗卫生机构26所，民营医疗机构2所，护理院1所。该镇地处珠海市西北部，东面隔河与中山市板芙镇相望，西北面与江门的新会古井镇和睦洲镇接壤。面积88.6平方公里，常住人口4.3万人，流动人口近1万人，下辖27个行政村和3个社区。该镇农业人口分布率较多，占全镇人口总数的80%，城镇非农业人口分布率较少，占全镇人口总数的20%。就农村居民健康档案来讲，该镇所辖区覆盖人口数达到四多万人份，居全镇之首。相反城镇居民健康档案覆盖数不到五千人份。相比之下，健康档案管理难度与力度相差很远。卫生人员村级相对较少，镇城及周边分布相对较多。卫生人力资源分布极不均衡。要从根本上改变这一现状，必须要均衡卫生人力资源分布。建立一套完整档案信息库，信息准确完善势在必行。由于该镇农业人口较多，村民文化底子薄，认知程度不高，在信息采集上难度会很大。鉴于此，卫生主管部门要下大力气从源头上解决这一问题。建立起一套专门完整的档案信息管理系统。
2.2多方位、多途径地开发档案信息资源
医院不应仅仅将营收方式定位于针药与手术，其实从医疗服务的前端、中端到后端，医院可以介入的领域非常大，比如社区医养结合、中医养生、临床实验、医技开发、预防医学等，医院需要结合自身资源对未来的发展做出科学合理的规划。例如对专业技术人员职业能力、职业信息荣誉等项目进行综合统计、量化分析，每年度的各项活动获得的奖励、荣誉。按照奖项大小荣誉高低进行分类归档。利用上述获得的经验、理念、先进方法，发挥档案信息在医、教、研工作中的辅助作用。
2.3建立标准，统一规范
结合档案管理及基层医疗机构档案管理的特点，多部门联合，因地制宜地制定相关标准，建立严格的管理制度，明确工作职责，规范操作行为，使基层医疗机构档案管理有章可循，确保档案的完整与安全，实现基层医疗机构档案管理标准化。特别需要强调的是，要重视档案管理软件的统一规范，这需要行政部门牵头，多部门协调一致，利用先进的信息技术，结合基层医疗机构档案管理的实际情况，开发符合实际工作的管理软件，以便更好地实现信息共享。另外，在学习借鉴发达国家的做法与经验时，要紧密结合我国国情，特别是我国文化和医疗体系的中西差别，诸如中国的中医体系、医保制度等，建立符合国情的档案信息化管理制度。
2.4加强档案信息动态化管理，提升使用价值
作为镇级基层档案管理，实行动态化的管理符合当地实情。今年医生多点执业政策的出台，医生这一执业政策必会遍地开花，档案管理也要更进一步完善。不断完善充实有价值的档案材料和信息，添加反映人的个性特点、专业能力和信用记录等方面的资料，加快人事档案信息更新的速度，使之与人员流转的速度相协调。
2.5增加投入，重视人才
为确保档案的管理功能，应增加投入，完善基础设施，配置专业设备，提高档案管理的数字化水平和档案管理部门的数据处理能力。要加强档案管理的人才队伍建设，设置专职的档案管理人员，定期对其进行培训，及时更新知识与技术，不断提高档案管理人员的业务水平。此外，还应建立激励机制，增强档案人员的责任心，激发其创造力，为基层医疗机构档案信息化建设提供有力的人力支持。
3结语
综上所述，基层医疗机构档案信息化建设对确保基层医疗机构档案的安全性，提高档案管理水平具有十分重要的促进作用。因此，在基层医疗机构档案工作开展中，相关人员要重视档案信息化建设，提高档案信息化建设人员的素质水平，从而进一步提高基层医疗机构档案信息化建设水平，促进基层医疗机构的发展。
参考文献：
[1]周娟.基层医疗机构档案信息化建设初探[J].档案与建设，2015（12）.
[2]邹立君.医疗卫生机构档案管理的信息化建设[J].时代金融，2016（03）.
关键词：基层医疗机构；档案；信息化建设
随着我国基层医疗事业的发展以及信息技术的不断进步，基层医疗机构档案信息化建设已成为当前基层医疗机构档案事业发展的必然趋势。基层医疗机构档案是机构管理和工作过程中形成的各种形式的具有价值的原始记录，对确保基层医疗机构各项工作的开展具有十分重要的意义。基于此，笔者对基层医疗机构档案信息化建设展开了介绍。
1基层医疗机构档案管理信息化建设现状
1.1档案信息化建设的重视程度不够
随着互联网与计算机技术的广泛应用，医院信息化建设得到了进一步发展，很多基層医疗机构开始应用办公自动化系统、医院局域网、实验室信息系统、影像存贮系统、医院信息系统和医院通讯系统等进行档案管理。但是有的基层医疗机构管理层对档案信息化建设的迫切性和作用认识程度不够，不重视加强檔案信息化建设表现较为突出，使得档案管理信息化建设处于较低水平。
1.2档案信息化建设与管理不够标准
在基层医疗机构档案管理工作中，建立一套管理流程、操作规程和工作制度，贯穿基层医疗机构档案收集、整理、归档、立卷、保管、编研、利用等管理环节中，使档案管理有章可循、有法可依，是保证基层医疗机构档案安全性与完整性的重要前提，这就是标准化档案管理。档案管理的规范化与标准化是促进档案信息化建设的重要前提，也是提高档案信息化水平的关键性因素。根据各基层医疗机构档案管理的实际情况来看，很多单位的实验室信息系统、人事管理系统、收费系统等层次与所属部门各不相同，管理工作脱节。如档案管理系统的数据存贮方式与接口存在技术上的差异，将会导致数据信息无法完成共享、交换与对接。在基层医疗机构档案管理工作中，如果缺乏统一的标准和规范，数据难以实现共享和对接，也就无从谈起医院档案信息化管理。
1.3档案管理缺乏统一的软件系统
大部分基层医疗机构在档案管理方面，采取的是分散式、多部门共同管理的模式，如设备档案、基建档案与文书档案由综合档案室负责保管，财务档案、健康档案等则分别由财务科与健康档案室保管，这不仅会造成档案缺失情况，还会降低档案管理的规范化与标准化程度。基层医疗机构档案管理软件应用水平较低，开发落后，很多单位仍然采用单机版系统进行档案管理，管理系统和软件不统一，难以进行系统更新和升级，不利于管理系统维护，这与基层医疗机构档案现代化管理需求不符，信息系统难以实现兼容和对接，软件更新迫切。
1.4档案管理人员素质不高
医院对于档案管理缺乏正确认识和重视，采用兼职人员负责档案管理，导致档案管理人员素质普遍偏低。很多管理人员的专业技能水平较低、知识结构老化，年龄较大，不能熟练运用网络技术和计算机技术，降低了现代化档案管理信息化建设水平。甚至现代化档案管理专业人员工作责任心不强，缺乏创造性，得过且过，不思进取，难以适应档案管理信息化建设的需求。
2基层医疗机构档案信息化建设策略
2.1建设专门的信息管理系统
建设基层卫生档案信息化系统应至少包含档案检索管理系统、查询系统、信息综合开发系统，上级卫生主管部门还应该抽调专人专项专款负责此项工作，拨专项经费对各类档案进行保护保管。若此项工作档案管理人员不固定，会造成各类档案及单位人员信息的遗漏、丢失、泄密。各地可根据各地实际配备专人专档室，尽量实现档案管理的智能化、现代化、专一化、永久化，制定完备的归档制度，使归档文件齐全完整、准确，达到“三率”（归档率、完整率、准确率）要求。库存档案必须帐物相符，档案出库、入库都必须登记并履行严格手续，做好档案的交接点、签收手续严格清楚。
根据我镇实际情况，全镇镇级卫生院1所，村级医疗卫生机构26所，民营医疗机构2所，护理院1所。该镇地处珠海市西北部，东面隔河与中山市板芙镇相望，西北面与江门的新会古井镇和睦洲镇接壤。面积88.6平方公里，常住人口4.3万人，流动人口近1万人，下辖27个行政村和3个社区。该镇农业人口分布率较多，占全镇人口总数的80%，城镇非农业人口分布率较少，占全镇人口总数的20%。就农村居民健康档案来讲，该镇所辖区覆盖人口数达到四多万人份，居全镇之首。相反城镇居民健康档案覆盖数不到五千人份。相比之下，健康档案管理难度与力度相差很远。卫生人员村级相对较少，镇城及周边分布相对较多。卫生人力资源分布极不均衡。要从根本上改变这一现状，必须要均衡卫生人力资源分布。建立一套完整档案信息库，信息准确完善势在必行。由于该镇农业人口较多，村民文化底子薄，认知程度不高，在信息采集上难度会很大。鉴于此，卫生主管部门要下大力气从源头上解决这一问题。建立起一套专门完整的档案信息管理系统。
2.2多方位、多途径地开发档案信息资源
医院不应仅仅将营收方式定位于针药与手术，其实从医疗服务的前端、中端到后端，医院可以介入的领域非常大，比如社区医养结合、中医养生、临床实验、医技开发、预防医学等，医院需要结合自身资源对未来的发展做出科学合理的规划。例如对专业技术人员职业能力、职业信息荣誉等项目进行综合统计、量化分析，每年度的各项活动获得的奖励、荣誉。按照奖项大小荣誉高低进行分类归档。利用上述获得的经验、理念、先进方法，发挥档案信息在医、教、研工作中的辅助作用。
2.3建立标准，统一规范
结合档案管理及基层医疗机构档案管理的特点，多部门联合，因地制宜地制定相关标准，建立严格的管理制度，明确工作职责，规范操作行为，使基层医疗机构档案管理有章可循，确保档案的完整与安全，实现基层医疗机构档案管理标准化。特别需要强调的是，要重视档案管理软件的统一规范，这需要行政部门牵头，多部门协调一致，利用先进的信息技术，结合基层医疗机构档案管理的实际情况，开发符合实际工作的管理软件，以便更好地实现信息共享。另外，在学习借鉴发达国家的做法与经验时，要紧密结合我国国情，特别是我国文化和医疗体系的中西差别，诸如中国的中医体系、医保制度等，建立符合国情的档案信息化管理制度。
2.4加强档案信息动态化管理，提升使用价值
作为镇级基层档案管理，实行动态化的管理符合当地实情。今年医生多点执业政策的出台，医生这一执业政策必会遍地开花，档案管理也要更进一步完善。不断完善充实有价值的档案材料和信息，添加反映人的个性特点、专业能力和信用记录等方面的资料，加快人事档案信息更新的速度，使之与人员流转的速度相协调。
2.5增加投入，重视人才
为确保档案的管理功能，应增加投入，完善基础设施，配置专业设备，提高档案管理的数字化水平和档案管理部门的数据处理能力。要加强档案管理的人才队伍建设，设置专职的档案管理人员，定期对其进行培训，及时更新知识与技术，不断提高档案管理人员的业务水平。此外，还应建立激励机制，增强档案人员的责任心，激发其创造力，为基层医疗机构档案信息化建设提供有力的人力支持。
3结语
综上所述，基层医疗机构档案信息化建设对确保基层医疗机构档案的安全性，提高档案管理水平具有十分重要的促进作用。因此，在基层医疗机构档案工作开展中，相关人员要重视档案信息化建设，提高档案信息化建设人员的素质水平，从而进一步提高基层医疗机构档案信息化建设水平，促进基层医疗机构的发展。
参考文献：
[1]周娟.基层医疗机构档案信息化建设初探[J].档案与建设，2015（12）.
[2]邹立君.医疗卫生机构档案管理的信息化建设[J].时代金融，2016（03）.