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摘要：目的：本文就妈富隆治疗围绝经期子宫出血的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的76例围绝经期子宫出血患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均38例。观察组予以妈富隆治疗，对照组予以醋酸甲地孕酮治疗，对两组患者的治疗效果，不良反应发生率及疾病复发率进行观察和统计。结果：观察组患者治愈率42.11%明显高于对照组患者治愈率28.95%（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率2.63%明显低于对照组患者不良反应发生率21.05%（P<0.05）；观察组患者疾病复发率2.63%明显低于对照组患者疾病复发率18.42%（P<0.05）。结论：妈富隆应用于围绝经期子宫出血临床治疗中的效果显著，有效降低了疾病复发率，值得推广。
关键词：围绝经期子宫出血；妈富隆；醋酸甲地孕酮；复发率
我院对2013年5月至2014年5月期间收治的76例围绝經期子宫出血患者进行用药治疗期间分别予以患者服用妈富隆及醋酸甲地孕酮治疗，取得了不同的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科自2013年5月至2014年5月期间接诊的76例围绝经期子宫出血患者，所有病例经临床检查均符合围绝经期子宫出血的诊断标准，经宫颈粘液检查，阴道分泌物检查等辅助检查均已证实确诊。结合检查结果将严重肝、肾功能不全的患者予以排除；将患有乳房肿块的患者予以排除；将处于妊娠或哺乳期的患者予以排除。月经过多35例，月经频发18例，子宫不规则出血12例、月经周期改变11例。采用计算机法将本组的76例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者38例，最低年龄为45岁，最高年龄为58岁，患者的平均年龄为（52.4±4.2）岁；患者的病程在4个月至2年之间不等，平均病程为（1.3±0.5）年。对照组患者38例，最低年龄为43岁，最高年龄为55岁，患者的平均年龄为（50.5±4.3）岁；患者的病程在6个月至2年之间不等，平均病程为（1.5±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
针对38例观察组的围绝经期子宫出血患者，采用妈富隆（商品名：去氧孕烯炔雌醇片，规格：0.15mg，N.V.Organon，注册证号H 20130491）进行相关治疗，药物的具体用法及剂量为：在患者接受诊刮术治疗3-5d后，口服，1片/次/d，直至出现撤药性出血后，重复给药，持续用药20d为一个疗程。
1.2.2 对照组
针对38例对照组的围绝经期子宫出血患者，采用醋酸甲地孕酮（商品名称：醋酸甲地孕酮片，规格：0.16g，上海信谊康捷药业有限公司，国药准字H 20053712）进行相关治疗，药物的具体用法及剂量为：口服，4-8mg/次，持续用药20d为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者用药后，阴道不规则出血、子宫出血等症状消失，月经周期及月经量恢复正常。好转：患者用药后，阴道不规则出血、子宫出血症状较用药前改善明显，月经周期及月经量尚未恢复正常。无效：患者用药后，阴道不规则出血及子宫出血症状较用药治疗前改善不明显或加重，月经周期及月经量未恢复正常[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验。对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
与38例接受醋酸甲地孕酮治疗的对照组患者相比，38例接受妈富隆治疗的观察组患者的临床治愈率及总有效率明显偏高，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
据统计，38例接受妈富隆治疗的观察组患者不良反应发生率为2.63%；38例接受醋酸甲地孕酮治疗的对照组患者不良反应发生率为21.05%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者疾病复发率对比
据统计，观察组的38例患者接受妈富隆治疗后半年内共有1例患者出现复发，复发率为2.63%；对照组的38例患者接受醋酸甲地孕酮后半年内共有7例患者出现复发，复发率为18.42%，组建差异显著（X2=0.0249，P<0.05）。
3 讨论
围绝经期子宫出血指妇女绝经前后的一段时期，在此期间如果经常不规则出血，极有可能发展为子宫内膜癌，危害较大[3]。目前，围绝经期子宫出血仍以药物治疗为主。妈富隆是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂，与孕激素受体有较为理想的结合力，同时还与雌激素受体有一定的结合力，促进止血[4-5]。醋酸甲地孕酮属于半合成孕激素衍生物，可以减少雌激素的产生，并且还可以拮抗糖皮质激素受体[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的38例患者接受妈富隆治疗后的临床治愈率、不良反应发生率及疾病复发率分别为42.11%、2.63%和2.63%；对照组的38例患者接受醋酸甲地孕酮治疗后的临床治愈率、不良反应发生率及疾病复发率分别为28.95%、21.05%和18.42%，组间差异显著（P<0.05）。从中，我们不难发现，醋酸甲地孕酮及妈富隆均是围绝经期子宫出血治疗的有效药物，其中妈富隆的临床效果更具有优越性。因此，笔者认为：妈富隆治疗围绝经期子宫出血的疗效确定，副作用及复发率低，安全性高，可作为临床治疗围绝经期子宫出血损害的首选药物，在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]尹丽萍.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].中国医药指南，2013，16（35）：127-128.
[2]周亚芬.宫血宁胶囊联合安宫黄体酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[A].浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C].西安：西安财经电子大学，2012：372-373.
[3]张永锋.口服避孕药妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血26例临床分析[J].中国医药指南，2009，10（25）：265-266.
[4]章庆.射频消融术合用妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血73例临床观察[J].中国医药指南，2010，34（22）：193-194.
[5]李文清.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果的分析[J].求医问药（下半月），2012，15（26）：367-368.
[6]吴春娥，杨秀飞.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].临床医学工程，2012，14（22）：154-155.
关键词：围绝经期子宫出血；妈富隆；醋酸甲地孕酮；复发率
我院对2013年5月至2014年5月期间收治的76例围绝經期子宫出血患者进行用药治疗期间分别予以患者服用妈富隆及醋酸甲地孕酮治疗，取得了不同的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科自2013年5月至2014年5月期间接诊的76例围绝经期子宫出血患者，所有病例经临床检查均符合围绝经期子宫出血的诊断标准，经宫颈粘液检查，阴道分泌物检查等辅助检查均已证实确诊。结合检查结果将严重肝、肾功能不全的患者予以排除；将患有乳房肿块的患者予以排除；将处于妊娠或哺乳期的患者予以排除。月经过多35例，月经频发18例，子宫不规则出血12例、月经周期改变11例。采用计算机法将本组的76例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者38例，最低年龄为45岁，最高年龄为58岁，患者的平均年龄为（52.4±4.2）岁；患者的病程在4个月至2年之间不等，平均病程为（1.3±0.5）年。对照组患者38例，最低年龄为43岁，最高年龄为55岁，患者的平均年龄为（50.5±4.3）岁；患者的病程在6个月至2年之间不等，平均病程为（1.5±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
针对38例观察组的围绝经期子宫出血患者，采用妈富隆（商品名：去氧孕烯炔雌醇片，规格：0.15mg，N.V.Organon，注册证号H 20130491）进行相关治疗，药物的具体用法及剂量为：在患者接受诊刮术治疗3-5d后，口服，1片/次/d，直至出现撤药性出血后，重复给药，持续用药20d为一个疗程。
1.2.2 对照组
针对38例对照组的围绝经期子宫出血患者，采用醋酸甲地孕酮（商品名称：醋酸甲地孕酮片，规格：0.16g，上海信谊康捷药业有限公司，国药准字H 20053712）进行相关治疗，药物的具体用法及剂量为：口服，4-8mg/次，持续用药20d为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者用药后，阴道不规则出血、子宫出血等症状消失，月经周期及月经量恢复正常。好转：患者用药后，阴道不规则出血、子宫出血症状较用药前改善明显，月经周期及月经量尚未恢复正常。无效：患者用药后，阴道不规则出血及子宫出血症状较用药治疗前改善不明显或加重，月经周期及月经量未恢复正常[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验。对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
与38例接受醋酸甲地孕酮治疗的对照组患者相比，38例接受妈富隆治疗的观察组患者的临床治愈率及总有效率明显偏高，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
据统计，38例接受妈富隆治疗的观察组患者不良反应发生率为2.63%；38例接受醋酸甲地孕酮治疗的对照组患者不良反应发生率为21.05%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者疾病复发率对比
据统计，观察组的38例患者接受妈富隆治疗后半年内共有1例患者出现复发，复发率为2.63%；对照组的38例患者接受醋酸甲地孕酮后半年内共有7例患者出现复发，复发率为18.42%，组建差异显著（X2=0.0249，P<0.05）。
3 讨论
围绝经期子宫出血指妇女绝经前后的一段时期，在此期间如果经常不规则出血，极有可能发展为子宫内膜癌，危害较大[3]。目前，围绝经期子宫出血仍以药物治疗为主。妈富隆是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂，与孕激素受体有较为理想的结合力，同时还与雌激素受体有一定的结合力，促进止血[4-5]。醋酸甲地孕酮属于半合成孕激素衍生物，可以减少雌激素的产生，并且还可以拮抗糖皮质激素受体[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的38例患者接受妈富隆治疗后的临床治愈率、不良反应发生率及疾病复发率分别为42.11%、2.63%和2.63%；对照组的38例患者接受醋酸甲地孕酮治疗后的临床治愈率、不良反应发生率及疾病复发率分别为28.95%、21.05%和18.42%，组间差异显著（P<0.05）。从中，我们不难发现，醋酸甲地孕酮及妈富隆均是围绝经期子宫出血治疗的有效药物，其中妈富隆的临床效果更具有优越性。因此，笔者认为：妈富隆治疗围绝经期子宫出血的疗效确定，副作用及复发率低，安全性高，可作为临床治疗围绝经期子宫出血损害的首选药物，在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]尹丽萍.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].中国医药指南，2013，16（35）：127-128.
[2]周亚芬.宫血宁胶囊联合安宫黄体酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[A].浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C].西安：西安财经电子大学，2012：372-373.
[3]张永锋.口服避孕药妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血26例临床分析[J].中国医药指南，2009，10（25）：265-266.
[4]章庆.射频消融术合用妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血73例临床观察[J].中国医药指南，2010，34（22）：193-194.
[5]李文清.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果的分析[J].求医问药（下半月），2012，15（26）：367-368.
[6]吴春娥，杨秀飞.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].临床医学工程，2012，14（22）：154-155.